消化不良吃什么药好？

小儿功能性消化不良是儿科消化系统疾病中常见的胃肠疾病，以腹胀最为常见，腹胀往往导致患儿饮食不佳，影响正常营养摄入。据相关文献报道，功能性消化不良在儿童中的发生率为10%～20%，并占儿科门诊总数的2%～4%。

什么是功能性消化不良

功能性消化不良是指来源于胃十二指肠的消化功能障碍症状，即有持续存在或反复发作的上腹痛、腹胀、早饱、嗳气、厌食、泛酸、恶心、呕吐等，并排除可解释该症状的器质性、全身性、代谢性疾病。

（图片来源：站酷海洛）

小儿功能性消化不良的病因和发病机制较复杂，临床研究表明可能与胃肠运动功能障碍、胃酸分泌异常、幽门螺杆菌相关性胃炎及神经等因素有关，其中与胃肠运动功能障碍关系最密切。

中医病理机制

中医认为，小儿“脏腑娇嫩，形气未充”，五脏六腑的形和气相对不足，肺脾肾三脏更为突出，对疾病抵抗能力较差，加上寒暖不能自调，饮食不能自节，外易六淫侵袭，内为饮食所伤。因脾为后天之本，主运化水谷精微，为气血生化之源，小儿运化功能尚未健全，生长发育所需水谷之精气相比成人更为迫切，因此易出现积滞。

积滞主要表现为有持续存在或反复发作的上腹痛、腹胀、早饱、嗳气、厌食、烧心、反酸、恶心、呕吐等消化功能障碍症状与现代医学的功能性消化不良相吻合，是儿科临床消化系统中常见的疾病之一。

中药治疗

中药多使用以健胃醒脾、止泻升清、解表化湿、散寒止呕、下气和中、宽中除满为主要功效的药物，中医罗大伦教授建议服用小儿消积止咳口服液，用于小儿食积咳嗽属痰热证，它从整体出发，脾肺同治，共奏理肺清热、止咳消积之功效。

（图片来源：站酷海洛）

如何避免孩子消化不良

要培养孩子健康的饮食习惯和生活习惯，饮食要规律，均衡饮食，不健康的油炸食品跟冷冻食品少吃。

多吃软食、煮烂的面汤、稠粥、鸡蛋汤等，不宜吃烙饼、膳食纤维含量高的蔬菜、大量肉类以及产气的豆类等食物，孩子吃饱后不要躺着或坐着应起来走动走动，有助于消化。

另外，除了培养健康的饮食习惯以外，还要增强孩子身体免疫力，因为有时候消化不良是身体的健康状况不佳导致的，身体的免疫力增强了，就能有效避免这种情况的发生。

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功能性消化不良（FD）是消化科最常见的一组症状群，包括上腹痛或上腹不适、腹胀、早饱、暖气、恶心、呕吐、反酸、烧心等，持续4周以上。肠易激综合征不属于此。过去曾称为非溃疡性消化不良，因其含义不清，逐渐被FD取代。

功能性消化不良的治疗

1.促胃动力药

可增加食管下端括约肌张力，促进胃排空，防止胃-食管反流，加速食管和胃内酸的清除，协调胃十二指肠运动，对各型消化不良均有较好疗效。可用莫沙必利，莫沙必利属于5-HT4受体激动剂，有全消化道促动力作用。

2.抑酸剂

适用于反流型和溃疡型消化不良。H2受体拮抗剂和H+-K+-ATP酶抑制剂均有较好疗效。对反流型疗程要长(8~12周)，此后应维持治疗4~6周。对溃疡型，疗程稍短，H2受体拮抗剂约4~6周，H+-K+-ATP酶抑制剂约2~4周，一般不需维持治疗。抑酸剂常和促动力药合用。

3.粘膜保护剂

适于各型FD患者，但运动障碍型和吞气症应用较少。

4.其他

制酸剂即碱性药物适用于溃疡型FD，心理治疗(包括暗示治疗)适用于动力紊乱型和吞气症患者。

值得一提的是幽门螺杆菌（Hp）与FD的关系。二者的因果关系尚无定论，但Hp感染与胃粘膜活动性炎症、中性粒细胞浸润甚至与胃癌有着密切的关系。进一步的研究显示FD患者胃粘膜Hp感染率达54％，部分患者在消除Hp后症状明显缓解或消失。因此应加强FD患者胃粘膜Hp的检测，不论何型FD，Hp阳性者应加用秘剂治疗，既可清除Hp，又能保护胃粘膜，疗效较好。呋喃唑酮也有良好的抗Hp作用。

除了药物治疗外，也要注意规律进食，避免刺激性食物，避免过饱、过劳及精神紧张，戒烟酒。尽量不用类固醉激素类和非街体抗炎药，必须用时应加用胃粘膜保护剂。

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消化不良是由胃动力障碍所引起的疾病，主要分为功能性消化不良和器质性消化不良。临床上比较常见的胃功能性消化不良。功能性消化不良虽然是良性疾病，但因症状明显反复，严重影响患者的生活质量，因此要早发现早治疗。

功能性消化不良（FD）的治疗

单纯的饮食调整对FD症状可以起到一定的缓解作用，生活中饮食应以清淡为主，定时定量，规律饮食，不吃油腻、辛辣、刺激、生冷的食物，不饮烈酒和浓茶咖啡等，主食选择容易消化的食物，如米饭面条等。

药物治疗：

主要是服用促胃动力药如快力和抑酸药，抑酸药有H2受体拮抗剂及质子泵抑制剂（PPI），还有黏膜保护剂日硫糖铝、胶体铋、蒙脱石散等。如果有幽门螺杆菌感染的情况，可以采用三联疗法（奥美拉唑+抗生素+克拉霉素）或四联疗法（甲硝唑+奥美拉唑+阿莫西林+胶体果胶铋）进行根除。

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消化不良分为功能性消化不良和器质性消化不良，这两种消化不良都会出现上腹部饱胀、上腹痛、上腹部烧灼感、恶心等消化不良的表现。

但不同的是，器质性消化不良有明确的原因，常由食管炎、糜烂性胃炎、胃溃疡、或者是胃癌等疾病造成的；而功能性消化不良病因尚不明确，可能与胃肠运动功能改变、幽门螺旋杆菌感染、内脏敏感性增加、胃酸、精神心理因素等因素相关。

器质性消化不良应该积极治疗引发病变的疾病，消化不良就可以得到缓解。由于涉及到的疾病较多，就不详细一一介绍了。

这里主要讲一下功能性消化不良的用药。

1.促动力药

促动力药可以刺激平滑肌收缩而有效地促进胃排空，在全国各地被广泛应用于FD的治疗。这类药物主要包括西沙必利、伊托必利、莫沙必利等。

2.抑酸药

部分FD患者兼患胃食管反流病，尤其是具有典型的反酸、烧心症状时，抑酸药的效果尤其显著。有研究证明，以上腹痛或上腹部灼烧感为主要症状的FD患者，使用PPI制剂的疗效要优于安慰剂。

3.抗抑郁药

多项调查显示FD患者常伴有焦虑、抑郁等负面心理，在焦虑或抑郁时，肠蠕动呈抑制状态，体内某些激素和植物神经功能也会发生改变，因此，服用抗抑郁药对于改善FD有着积极的意义。

4.幽门螺杆菌根除治疗

诸多研究证明，FD与幽门螺杆菌感染存在密切关联。FD的发生多与胃肠道炎症相关，而胃幽门螺杆菌感染后，可导致慢性胃炎、十二指肠球炎等，故根除幽门螺杆菌可对FD的改善有一定作用。

得了消化不良，建议先到医院检查，查明病因，根据个人情况遵医嘱治疗。生活中要保持良好的心情，有规律、节制地进食，除此以外，适当运动，及时补充水分，对于消化不良的预防及治疗也很有帮助哦！

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现在的生活节奏比较快，有的年轻人工作压力比较大，有越来越多的人出现胃肠消化不良的症状。如果不好好地治疗，慢慢时间长就会影响正常生活。消化不良引起哪些症状？像有时肚子不规则疼痛，老打嗝这些都是属于消化不良的症状。消化不良分器质性的，有的是功能性的，像有的是有胃痛胃胀的症状，一般就是器质性的。这样的情况一般要用抑制胃酸的药，保护胃黏膜的药，像兰索拉唑，雷贝拉唑，奥美拉唑这些药。有的人是以胀满为主的消化不良就要用增强胃肠蠕动的药物，莫沙必利，多潘立酮都是增强胃肠蠕的药物。还有的人是器质性的消化不良，要针对病因进行系统治疗。像有的胃溃疡，十二指肠溃疡也有消化不良的症状，就一定要针对病因治疗。生活中饮食不当，三餐没有规律，长期的精神压抑，长期服用阿司匹林激素的药物，幽门螺杆菌感染都是导致消化不良原因。建议大家具体结合用药结合临床，在专业的医生指导下系统地用药系统地治疗。

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消化不良不是大病，但也不是小事，每个人都有可能会遇到，以至于在消化专科门诊中，消化不良的患者占到了一半以上。那么消化不良的典型的症状有哪些？从中医的角度，消化不良又可以服用哪些中药来调理？

消化不良有什么症状？

消化不良最常见的症状就是上腹痛。患者的上腹痛多数是无规律的，不过与进食息息相关，在餐后的半小时至3小时会持续出现。

除了腹痛之外，早饱是消化不良较为常见的正常。早饱，顾名思义就是进食不多但容易有饱感，早饱会单独出现，不时伴有腹痛、嗳气，以至于进食量减少。

还有一种情况需要注意，那就是功能性消化不良，确认为胃部功能有问题之后，出于对患癌的恐惧，患者容易出现焦虑、失眠、抑郁、头痛等精神症状。

就一般情况而言，中医认为之所以出现消化不良，主要的原因有四点：一是受到外邪入侵，如暑、湿、寒、热等不正常气温环境；二是饮食不当，如暴饮暴食、吃太多零食、偏食辛辣肥甘厚味等食物；三是身体虚弱，多见为年老体弱或脾胃虚弱、脾肾阳虚；四是情志失调，如因压力大产生的郁结、紧张等产生消化不良。

消化不良可用什么中药调理？

凡以消食化积、增进食欲为主要功效的药物，称为消食药。这类药味多甘，性多平，少数偏温，主归脾、胃经，由于部分消食药有耗气之弊，故气虚及无食积、痰滞者要慎用。下面就有具体介绍几味消食药：

1.神曲、麦芽、稻芽，均能消食化积、开胃和中，治饮食积滞或脾虚食少、消化不良等。其中，神曲性温而偏燥，消食力最强，凡食积较重或兼寒者宜用；麦芽性平，消食力次之，能促进淀粉类食物消化，尤宜高淀粉之食积证；稻芽性温，消食力最缓，略兼和中，食积轻症或兼脾虚，胃阴不足者用之为佳，病后体虚胃弱者最宜。

2.山楂、莱菔子，均有良好的消食化积作用，善治饮食积滞及脾虚食少、消化不良等证。其中山楂酸甘微温，尤善消化油腻肉积，肉食积滞者宜用；莱菔子辛甘而平，又善行气消胀，食积气滞脘腹胀满较重者宜投，要注意的是，服人参时忌用莱菔子。

此外，山楂又具有善活血散瘀，治泻痢腹痛、疝气痛、淤血经闭、痛经及产后瘀阻腹痛；莱菔子则能降气化痰，治咳喘痰多或兼胸闷食少等。

3.鸡内金，甘平，有运脾消食之功，善治食积不化、消化不良及小儿疳积等，又能固精止遗、化坚消石，治遗精、遗尿及肝胆或尿路结石。

总的来说，食积停滞，常用山楂，神曲；症状较重者宜用鸡内金，轻者多用麦芽，稻芽。油腻肉积宜用山楂；米面积滞宜用麦芽。至于食积腹泻，又当用焦山楂；兼见气滞，则当用莱菔子。

参考资料：

1.2017，《中药学专业知识（二）》，第七版

2.贾玉陈海燕，《中医中药在功能性消化不良中应用研究》，中西医结合心血管病电子杂志，CardiovascularDiseaseElectronicJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine，2019年12期.

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消化不良是很常见的一种现象，消化不良会导致出现胃肠道很多症状，消化不良主要是由于各种原因导致的胃动力不足，导致进食后的食物无法正常消化及排除。而且过多的食物在胃内集聚会导致出现打嗝嗳气，而且还容易导致出现反流性食管病。

引起消化不良的原因有很多，主要有饮食方面和胃部疾病所导致的，饮食方面主要是进食了一些刺激性强的食物及不容易消化的食物、而且也和精神心理因素有关，如情绪波动，睡眠状态，休息不好，烟酒刺激等。使得胃正常功能受损，还有就是刺激后会容易导致胃酸的大量分泌，而胃粘膜受破坏后容易导致出现一些胃部病变。主要包括胃十二指肠部位炎症改变，使食管、胃、十二指肠的正常蠕动功能失调。还有胃轻瘫及胃部术后导致的胃功能受损。

消化不良的症状主要有上腹部疼痛不适，主要是进食后加重、打嗝嗳气、腹胀及早饱感，食物不振及营养不良等症状。

对于消化不良的治疗除了注意饮食习惯之外，主要的药物治疗有促进胃肠道蠕动的药物(吗丁啉、西沙比利、莫沙必利)，有利于胃蠕动功能增加，有利于胃排空，避免出现腹胀、打嗝嗳气等症状。还可以服用一些消化酶类的药物（复方消化酶胶囊、复方阿嗪米特肠溶片、米曲菌胰酶片、酵母片、胰酶、乳酶生等药物有利于促进消化液的分泌。而对于腹胀患者可以服用一些二甲硅油。

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