小儿为什么会发热？

小孩身体不断的在适应自然界中的各种环境，总是会有病毒侵入的时候，每一次病毒的发热，身体抵抗力就会增强一次，随着小孩慢慢长大，身体抵抗力增强发热的机率就会减少，所以不用太担心！

裘秀月（沈阳市红十字会医院儿科主任，主任医师）为您解答

普通发热是儿童常见疾病，一些家长与医生对小儿发热的处理方式存在很多误区。其实，除非是超高热，发热本身并不会对孩子造成伤害，反而在对抗感染中发挥重要作用。一些引起发热的疾病（比如严重的细菌感染），需要针对病因进行治疗。

人为什么会“发烧”

人体最主要的体温调节中枢位于下丘脑，其中的温敏神经元与冷敏神经元发挥着控制体温调定点的作用。一般情况下，机体会通过“产热”和“散热”之间的平衡来保持人体体温的恒定。

当体温略有升高，超过了调定点时，骨骼肌的紧张度下降，产热减少，同时血管扩张，皮肤血流量增加，汗腺分泌，散热增加，使体温回降到正常调定点水平；而当体温略有降低，低于调定点时，骨骼肌紧张度增加以致出现寒颤等反应，产热增加，同时血管收缩，皮肤血流量减少，汗腺停止分泌，使体温回到正常调定点水平。

小儿发热最主要的原因是感染，例如感染了病毒、细菌以及细菌产生的内毒素，这些物质都会作用于下丘脑的体温调节中枢，使之设定一个更高的体温调定点，随后通过寒颤等动作使身体产热相应增加，于是患儿体温很快升高，孩子就“发烧”了。

引起小儿发热的常见原因

除了常见的普通感冒、流感，儿童发热最常伴发于呼吸系统疾病，例如扁桃体炎、疱疹性咽峡炎、咽结合膜热、喉炎、支气管炎、肺炎等。发热也可能和肠道感染、尿路感染、败血症、脑膜炎及其他病毒或细菌性感染等同时发生。一些免疫性疾病（如关节炎、川崎病等）以及肿瘤性疾病等也可能造成儿童发热，但发生几率相对较低。

出现发热症状如何处理呢？

1.保证孩子的房间凉爽舒适。2.不要给孩子穿的太厚。3.建议孩子多喝水、果汁、口服电解质溶液。4.孩子不能过度劳累。5.给孩子吃药前要咨询医生。

发热时如何合理用药，让孩子更舒适呢？

如果体温超过38.5℃，最有效的处理就是通过服用退热药，让体温调定点下降。对乙酰氨基酚和布洛芬是安全、有效的药物选择，同时还可以减轻发热症状。但是请注意以下几点：

1.布洛芬仅用于年龄在6个月以上的儿童，不适用于持续呕吐或脱水的儿童。

2.不能使用阿司匹林治疗儿童发热或不适，阿司匹林可能会导致胃部不适、肠道出血，最严重时可能引发雷氏症候群。

3.如果孩子一直呕吐无法口服药剂，那么可能需要直肠栓剂。栓剂形式的对乙酰氨基酚可以帮助呕吐的孩子减轻不适。

4.在给孩子服用任何药物之前，请仔细阅读药品说明书，根据孩子的年龄和体重确定药物剂量。如果孩子正在服用其他药物，请检查药物成分信息，如果药物包含对乙酰氨基酚或布洛芬，请告知医生。如果孩子不满2岁，应向医生咨询确保药物使用安全。

【本期名医】裘秀月

沈阳市红十字会医院儿科主任，主任医师。从事儿科工作30余年，现担任沈阳市政协委员，东北三省儿科微生物生态学组委员，辽宁省细胞生物学学会儿童疾病康复专业委员会理事，沈阳市健康教育专家讲师团成员。技术专长：小儿常见病多发病的治疗。

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首先发热是人体对外界致病因素的一种应激反应，根据体温的高低分为低热:37.3~38°C；中等度热38.1~39°C；高热:39.1~41.9°C；超高热41°C以上。

由于小儿体温调节中枢完全没有发育完善，所以小儿的发热时体温变化差异大，加上小儿由于表达能力有限，大人不能及时发现小儿不舒服和发热的情况，导致忽视病情引起高热惊厥、炎症加重等并发症的情况发生原因，引起小儿发热的最常见原因主要是上呼吸道感染、消化道感染等感染性因素，还有其它非感染性因素。

发热根据伴随的其他症状可以初步判断是哪一方面的原因，然后根据具体情况进行针对性的检查，在尽快查明原因的基础上进行对因及对症治疗，才能起到良好的效果。

伴随症状及特点：

1.寒战：常见于大叶性肺炎、败血症、急性胆囊炎、急性肾盂肾炎、流行性脑脊髓膜炎、疟疾、钩端螺旋体病、药物热、急性溶血或输血反应等。

2.淋巴结肿大：常见于传染性单核细胞增多症、风疹、淋巴结结核、白血病、淋巴瘤、丝虫病等。

3.肝、脾大：常见于传染性单核细胞增多症、病毒性肝炎、疟疾、结缔组织病、白血病、淋巴瘤、黑热病、布氏杆菌病等。

4.出血：发热伴有皮肤黏膜出血常见于重症感染及某些急性传染病，如流行性出血热、病毒性肝炎、斑疹伤寒、败血症等。也可见于急性白血病、重症再生障碍性贫血、恶性组织细胞病等血液病。

5.关节肿痛：常见于败血症、猩红热、布氏杆菌病、风湿热、结缔组织病、痛风等。

6.皮疹：常见于麻疹、猩红热、风疹、斑疹伤寒、结缔组织病、药物热等。

7.昏迷：先发热后昏迷常见于流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、中毒性菌痢、中暑等；先昏迷后发热者见于脑出血、巴比妥类药物中毒等情况。

总的来说，发热是一个症状，诱发因素多而复杂，所以说小儿出现发热症状，应该及时就诊，查找原因，不要在原因不明的情况下盲目退热，导致延误或加重病情的情况发生。

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小儿发热是怎么回事？

小儿发热是儿科常见的一种症状，其原因是机体在致热源的作用下，体温升高，超出正常范围，常见于各种细菌、病毒引起的感染。此外，许多疾病在疾病过程中表现为发热。

最常见于各种感染，如细菌、病毒或者支原体。发热因为外界因素影响体温中枢，引起产热增加、散热减少，具有一定的保护性作用，但持续高热也能对患儿造成损害，可以引起热性惊厥甚至死亡，所以对发热的患儿要给予适当降温处理，尤其高热持续不退的患儿，应采取有力措施，使高热适当降低，避免出现热性惊厥等情况。小儿发热的原因是机体在致热源的作用下，体温升高，超出正常范围，正常小儿体温36.5～37.3℃左右。依据体温不同，分为低热，低热是37.3～38.0℃，中度发热为38.0～39.0℃，高热39.1～41℃，超高热大于41℃。

在日常生活当中，对于小儿发热，可以采用物理或者药物降温，如果体温低于38.5℃，物理降温就可以了。体温超过38.5℃应在医生指导下服用药物退热。

本内容由中日友好医院儿科主任医师王志新审核

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这事儿简单说，很容易，那就是一直还没有治好呗。往深里点儿说，就是引起发烧的原因没有去除。

要想说明白，就很复杂。

发烧是身体不正常的表现，是症状，也是身体内有毛病的徵象，即病癥，也是结果，是结果就必定有原因，要想治愈，必须把原因去除后，烧自然就消失了。

引起某个人的发烧的原因是具体的，而引起所有人的发烧的原因是千差万别的。不要认为所有人的发烧都是同一个原因引起的，才是正确的逻辑。人们常常认为，甲的发烧用某方法治愈了，乙的和丙的和其他人的都应该用同样的方法能治愈，这是错的。一定要针对眼前就诊的这个人的发烧的原因给予治疗，才能治愈。但是发烧即是个性，又是共性，用退烧药都可以（暂时）退烧，但是退烧药不是针对原因的，所以退烧药是治标不治本的药。只有用治本的药，才能治愈。而每一个人的发烧的本是不相同的。

怎么找引起发烧的原因呢？我通过中西医两个方面结合起来，总结了如下的示意简图，成为公用思路图。此图经过完善后必将被写入教科书。

用退烧药，使发烧的症状消失，不是病好了，是把显症变为隐症了。隐症一词是我造的。很实用，有了隐症一词，很多医学现象都可以得到合理解释了。所以，一个人没有症状不等于没有异常。

所以只有通过把引起此小儿发烧的原因去除后，就不会再反复发烧了。

更详细的内容去看我号里的文章：知症求因连载。

发热是人体防御疾病与适应内外环境温度异常的一种代偿反应。

发热是人体血液中的白细胞前往炎症部位，以吞噬侵入的微生物和坏死的局部组织，来达到杀灭有害微生物和净化人体组织的一个正常的病理生理过程。

除非是超高热，发热不会对孩子造成伤害，相反是有好处的：能够增强白细胞的吞噬能力，抑制病原微生物，增强机体免疫反应。不好的方面：患儿不舒服，机体内环境平衡打破。

小儿抵抗力低，身体弱所以好多病毒就会找到他身上，有的先天不足，后天又没补上，所以经常闹毛病，表现就是发烧，小儿感冒也发烧，小儿肺炎也发烧，支气管炎也发烧，扁桃腺发炎也发烧，发烧也不见得不是好现象，有好多病毒，通过发烧，从身体出带出去，你的孩子有可能是扁桃腺发炎，我的孩子小时候也经常发烧，要不就气管炎，要不就肺炎，扁桃腺炎经常的事，等六七岁的时候，自己能跑能玩了，身体就会好转的扁桃腺也不爱发炎了，大一点了，这些病都会好的，积极给他治疗，做到合理喂养，饮食卫生，当孩子不爱吃饭的时候，不要着急，不想吃，非让他吃，也可能有积食，要带他上医院看一看，积食就会上火，上火扁桃腺就发炎，而且还发烧，这些都不要着急，大了就会好的。