血栓到底是什么？深静脉血栓又是什么？

血栓是在打破体内的正常的系统间的动态平衡，即相互拮抗的凝血系统和抗凝系统，其中抗凝系统也称纤维蛋白溶解系统。之后在血管内皮、血小板、血浆蛋白、凝血因子等共同参与下，在血管内形成的血凝块。

血栓可在静脉形成，也可在动脉、心腔内形成。若治疗不及时，“软斑”还可以随着血液流动“周游”全身各处，停在哪里，哪里就是形成血栓，发生狭窄或阻塞，极为凶险。

有一个理论，自从20世纪提出一直应用至今，那就是Vircow提出的血栓形成三要素，即高凝状态，血流滞缓，内皮损伤。当然，最新研究又提出了蛋白S的缺失，蛋白C缺失，凝血酶原的突变等新的影响因素，这些证据更倾向于遗传方向。

欧美国家的下肢深静脉血栓的发病率高于我国，但是我国的发病率已经呈现出不断增高的趋势。深静脉血栓好发于下肢这是因为下肢静脉血液回流到心脏是必须克服重力，主要依赖于下肢肌肉泵，主要由腓肠肌，比目鱼肌等组成的。静脉瓣的单向开放功能，以及还有胸腔负压，腹腔内压等其他因素。深静脉血栓血栓主要表现为下肢肿胀，疼痛，下肢瘀肿，皮温升高，色素沉着，浅静脉怒张等。临床上还有一部分患者，下肢静脉高压持续不能缓解，回流障碍进一步加重，影响到了下肢动脉，持续压迫，导致缺血，表现为皮肤青紫，皮肤温度降低，甚至胫动脉消失，胀痛等。下肢深静脉血栓可分为中央型，也就是髂股静脉血栓形成，周围型包括小腿主干深静脉血栓形成，小腿肌肉静脉丛血栓形成。混合型则是指全下肢都发生了深静脉血栓。临床上，需要仔细鉴别诊断本病类型。

本期答主：牛文晶医学硕士

欢迎关注生命召集令，获取更多有用的健康知识。

---

您好。

致命“杀手”——血栓——经济舱综合征

不知道从什么时候起，周围因血栓而死亡的患者越来越多，甚至出现了“谈栓色变”的可怕说法。小编第一次被血栓震撼到的是去年坐火车时的经历。

去年11月份，坐火车去河南，一位36岁的女士在行车途中突然感到胸闷、气短、呼吸困难，最终抢救无效而死亡。

当时整车厢的人都很惊恐，没有受到任何伤害，怎么会突然死亡？

随后出来的尸检报告显示，真正让这位女士离开这个世界的，是由下肢深静脉血栓引起的肺栓塞，是血栓的一种。虽然多年学医，但是“血淋淋”的现实让我从心底再次审视血栓——这个“致命杀手”。

血栓又被称为“经济舱综合征”，这个称号最先起源于1977年Syminon等人首次报道的一例乘坐经济舱长途飞行的患者因肺栓塞猝死的事例，于是Syminon等人将这种与飞行相关的肺栓塞称为“经济舱综合症”。

“经济舱综合症”真正引起广泛关注是在2011年又一名肺栓塞患者猝死之后。那是不是“经济舱综合症”只限制于乘坐飞机的顾客呢？其实并不是。

研究发现，除乘坐飞机外，乘船、汽车、火车等长时间旅行都有可能发生“经济舱综合症”。简单总结，人体长时间呆在狭隘的场所中，都是有可能引发这种疾病的。

那究竟是如何引发的呢？人体长期处于狭小的空间，身体很容易长期维持一个姿势，就会严重影响下肢血流的流动速度，加上外界空气干燥，机体水分丢失，血液粘稠度增高，极易导致下肢深静脉血栓形成。如果患者本身就存在恶性肿瘤既往史、吸烟、新近有外伤或手术、糖尿病等疾病，患上“经济舱综合征”的概率会大大增加。

那么我们该如何降低下肢深静脉血栓的发生率呢？

对于需要进行长时间旅行的人，应采取以下措施:

1.在乘坐交通工具过程中，避免服用镇静药、饮用咖啡、茶和含酒精的饮料，应多饮水和果汁；

2.旅行中应尽量穿着宽松服饰，保持舒服坐姿，每小时走动一次；

3.一般旅客在乘坐交通工具时，应每小时做3～4分钟规律伸缩运动，并对小腿进行按摩。

---

你好。

血栓是血液在心血管系统血管内面剥落处或修补处的表面所形成的小块。血栓由不溶性纤维蛋白、沉积的血小板、积聚的白细胞和陷入的红细胞组成。通常分为白色血栓、红色血栓、混合血栓和透明血栓四种类型。

深静脉血栓是指血液非正常地在深静脉内凝结，阻塞血液回流，并引起静脉壁的炎性改变。

深静脉血栓好发于下肢，是一种常见的周围血管疾病。如果患者得不到及时有效的治疗，将导致下肢淤肿、色素沉着，严重者可引起股青肿、肢体缺血坏死。患者部分或全部丧失劳动能力，还有部分患者可随病情发展出现血栓脱落，引起肺栓塞，重者可危及生命。

以上是我的回答，希望对您有所帮助。还有其他疑问，可以随时咨询我。

---

血栓主要是指在血液中因为各种各样的原因而凝结成的血块，血块在血管中无法正常流动，所以导致了血栓的形成。

深静脉血栓，现在比较少认为是跟饮食有关，多数情况下是由于受伤、手术等因素而导致的。血液凝结在深静脉处形成了血栓，这种情况下需要及时进行相应的治疗。

患者可以通过药物的方式治疗。也可以选择通过手术治疗，不过要考虑手术的风险，同时也要考虑患者自身的身体情况，是否适合进行手术。

了解更多关于介入治疗的知识，关注【臭氧介入专家何晓峰】

---

“快乐的小大夫”为您解答。欢喜关注

血栓到底是什么，很简单，血栓是血流在心血管系统血管内面剥落处或修补处的表面所形成的小块，血栓由不溶性纤维蛋白，沉积的血小板，积聚的白细胞和陷入的红细胞组成。通俗简单点说血栓有点相当于我们外面皮肤破损后形成血痂，成分大同小异，只是时期不同，成分略有差异。

血栓又分为动脉血栓和静脉血栓，动脉血栓顾名思义就是动脉血管内形成栓子，因为血管内皮损伤或者粥样斑块不稳定，激活了凝血系统，纤维蛋白，血小板及白细胞等迅速聚集，然后形成团块状物质，造成血管狭窄，出现远端供血不足表现，临床中常见的急性心肌梗死或者脑梗死多半属于动脉血栓结果。

静脉血栓多半形成四肢浅表静脉血栓或者下肢深静脉，相对血液流速较为缓慢地方，常见原因也是凝血功能异常，高凝状态造成血管内凝血或者静脉血管内皮损伤也可造成血栓形成，造成血管狭窄或者堵塞，影响血液回心脏，造成局部肿胀疼痛等，临床两种常见疾病就是下肢静脉血栓形成和肺栓塞，肺栓塞其实就是静脉血栓回心后堵住肺动脉。

“快乐的小大夫”每天为您推送健康医学知识，分享病例，不要忘记点击右上角关注呦！

---