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脑震荡有哪些症状?

2023-08-04 14:08:22 条浏览

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脑震荡是指头部受到撞击后,立即发生一过性脑功能障碍,无肉眼可见的神经病理改变,但在显微镜下可见神经组织结构紊乱。

临床表现

发生脑震荡后会立即出现短暂的意识障碍,持续数秒或数分钟,一般不超过30分钟。同时可伴有皮肤苍白、出汗、血压下降、心动过缓、呼吸浅慢、肌张力降低、各生理反射迟钝或消失等自主神经和脑干功能紊乱的表现。清醒后大多不能回忆受伤当时及伤前近期的情况,而对往事记忆清楚,称为逆行性遗忘。常有头痛、头晕、失眠、耳鸣、恶习、呕吐、情绪不稳、记忆力减退等症状,一般可持续数日或数周。

神经系统检查无阳性体征。脑脊液检查无红细胞,CT检查颅内也无异常发现。

注意事项

由于多数人缺乏脑震荡相关知识,担心疾病的预后,多数人会出现焦虑。另外,脑震荡也会引起一些急性疼痛。

一般卧床休息1-2周,在医生指导下可适当给予镇痛、镇静药物。多数人2周内恢复正常。

要保证充足睡眠,适当进行体能锻炼(气功、太极拳等),避免过度用脑和劳累,解除思想上对所谓“后遗症”的进展和忧虑,保持心情愉快,加强营养,多食健脑食品(如动物脑、栗子、核桃等)。

少数人可能合并存在颅内血肿,要密切观察其意识状态、生命体征及神经系统体征。

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脑震荡听起来很可怕,但其实脑震荡是最轻微的脑损伤了,脑震荡的特点就是受伤后立即发生短暂的意识障碍(比如昏迷)和近事遗忘。

传统观念认为,脑震荡仅仅是中枢神经系统短暂的功能障碍,并无可见的器质性损伤。但最近有研究表明脑震荡是一种最轻微的弥漫性轴索损伤。

脑震荡的临床表现主要是伤后立即出现短暂的意识丧失,可以持续数分钟到十几分钟,一般不会超过半个小时。有的仅仅会有瞬间的意识混乱或者恍惚,并无昏迷。比如打篮球,冲撞后摔倒在地,头部砸伤,可能会昏迷几分钟,然后醒过来,这时候考虑是脑震荡,但必须要做CT检查,排除有没有脑出血的可能。

脑震荡时还会有面色苍白、出冷汗、血压下降、脉搏细弱、呼吸浅慢等脑干功能紊乱的表现。意识恢复后,患者对受伤当时和伤前近期的情况不能回忆,而且会有头痛、头晕、失眠、耳鸣、心悸、畏光、情绪不稳、记忆力减退等症状,一般持续几天就会好了,部分会持续几个星期,一般不会有明显的后遗症。




脑震荡是指头部遭受外力打击后,即刻发生短暂的脑功能障碍。病理改变无明显变化。

脑震荡主要表现为:

1.意识障碍:头部外伤后即刻发生,表现为意识丧失或精神混乱,多在半小时内回复,也有长达数小时者,但极少超过6小时。

2.逆行性遗忘:清醒后对受伤当时情况及受伤经过不能回忆,但对受伤前的事情能清楚地回忆。

3.自主神经功能紊乱:表现为头痛、头晕、恶心、厌食、呕吐、耳鸣、失眠、畏光、注意力不集中和反应迟钝等症状。3~5天逐渐恢复。

4.头颅CT检查无异常,神经系统检查无阳性体征。

根据以上症状即可明确诊断。

脑震荡怎么分级

一级:患者仅有轻微的思维混乱,看上去有些迷糊,可在5~15分钟完全清醒,没有昏迷、后遗症或后遗综合征;

二级:患者轻微的混乱和明显的创伤后遗忘,并会感动轻微的耳鸣、眩晕和轻微的头痛;

三级:和二级脑震荡患者的临床症状基本相同,但患者都有不同程度的永久性逆行性遗忘;

四级:患者意识丧失小于或等于5分钟,患者可有昏迷、昏睡、嗜睡、意识模糊和反应迟钝等表现,顺行性或逆行性遗忘都很明显;

五级:患者意识丧失等于或大于5分钟,他们的顺行性或逆行性遗忘的时间明显延长,有明显的耳鸣、眩晕、头痛。




脑震荡这个词,在社会上时有耳闻,比如,两人斗殴,一方把另一方打成了脑震荡,那么,什么是脑震荡,脑震荡有哪些症状呢?

脑震荡是最轻的脑损伤,它的主要特点是受伤后即刻发生短暂的意识障碍和近事遗忘。

关于脑震荡的发生机制,至今尚有争议,一般认为脑震荡引起的意识障碍主要是脑干网状结构受损的结果,这种损害与颅脑损伤时脑脊液的冲击(脑室液经脑室系统骤然移动)、外力冲击瞬间产生的颅内压变化、脑血管功能紊乱、脑干的机械性牵拉或扭曲等因素有关。

过去,传统观念认为,脑震荡是神经系统暂时的功能障碍,无器质性损害,近年来研究发现,受力部位的神经元发生病变,医学神经传导和脑组织的代谢紊乱,临床上也发现,有一半脑震荡患者脑干听觉诱发电位检查提示有器质性损害。

脑震荡,受伤后立即出现短暂的意识丧失,持续数分钟至十多分钟,一般不超过半小时;有的病人仅表现为瞬间意识混乱或恍惚,并无昏迷,同时伴有面色苍白、瞳孔改变、出冷汗、血压下降、脉搏弱、呼吸浅慢等表现。意识恢复后对受伤当时和伤前近期的情况不能回忆,叫做逆行性遗忘,有头痛、头晕、疲乏无力、失眠、耳鸣、心悸、畏光、情绪不稳、记忆力减退等症状,一般持续数日、数周,少数持续时间较长。

神经系统检查多无明显阳性体征,颅内压力和脑脊液在正常范围。

脑震荡不需要特殊治疗,一般卧床5-7天,适当使用镇静、镇痛药,做好解释工作,消除病人的畏惧心理,多数病人可在2周内恢复正常,预后良好,一般不会留下后遗症。

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患者在受伤后会立刻出现短暂的意识丧失,通常会维持几分钟到十几分钟的时间,但是一般不会超过半个小时。

患者会出现面色苍白、冷汗、瞳孔改变、血压下降、脉搏减弱以及呼吸变浅变慢的情况。

有的患者会出现瞬间的意识混乱或者是恍惚的情况,有的患者则会发生昏迷。

患者在意识恢复之后会出现对受伤时以及受伤近期的事情不能进行回忆。

还会出现头晕、头痛、失眠、耳鸣乏力、畏光以及记忆力减退等情况,一般会维持几天或者是几周,比较少数的患者持续的时间比较长。




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