糖尿病人为什么不能吃糖？

我个人认为糖尿病人功能代谢出了问题，糖不能被很好地吸收利用，听以不能吃糖。

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当然可以吃糖啊。为啥不能吃？

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糖尿病人可以吃糖可以吃肉什么都可以吃，关键是总量控制

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这里要解释一下血糖升高和降低的身体机制

首先食物进入人体后通过消化分解进入血液形成血糖并输送全身细胞营养，但是输送营养的载体是胰岛素，胰岛素缺少就会影响到细胞营养的供给，所以细胞没营养，而血糖却因无法送出去而增高，出现的就是三多一少的症状，并且血管细胞受到侵害和供养不足出现免疫系统下降形成各种并发症。

所以糖尿病人需要控制饮食是为了不让食物进入人体后快速使用胰岛素，控制形成血糖的时间。

而药物是控制血糖升高的，但是却不能养护胰岛分泌胰岛素，一旦胰岛素功能全部丧失，很多人会出现药物失控。

糖尿病人在控制血糖要做到

1、药物控制配合细胞养护

口服的药物包括X格列汀、双胍类降糖药、α-糖苷酶抑制剂、胰岛素促泌剂等药物；注射的药物包括胰岛素等，同时口服线油灵芝孢子粉增强细胞的抗病毒和抗氧化能力，特别是胰岛细胞，提升其分泌胰岛素的能力，增强细胞能量供应自然降低血糖，并控制药物的服用量降低肝肾的药物代谢负担。

2.饮食管理

糖尿病患者对于饮食要更加注意，荤素搭配，多摄入膳食纤维来减缓糖的代谢和吸收。

3.糖尿病教育：正确了解糖尿病知识，采用正确的方法控制病情，减缓并发症。

而不是单单想能不能吃糖。

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有些糖分可以适当摄入！

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可以吃，但一定要控制摄入的量，

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糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，如果食用含糖类的食物之后，由于胰岛素分泌减少，不可以帮助糖的代谢，就可以增高血糖的浓度，从而导致身体各个器官受到影响，导致并发症的出现建议你平时要严格控制饮食，少吃含糖的食物，还有水果，同时检测血糖的浓度，如果血糖过高，就需要服用降血糖的药物治疗，还有需要多锻炼，帮助糖原的分解，也可以帮助降低血糖的

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糖尿病只有在低血糖情况下可以吃糖，缓解低血糖状况。糖尿病除低血糖外，正常饮食情况下不要吃糖。

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糖尿病人确诊后应按要求禁食糖类，其理由是病人本身胰岛出现了毛病①分泌减少②抵抗③缺乏，，，等原因会造成代谢后高血糖，故要求病人在血糖控制不住时不要吃糖以免影响代谢加重病情。但在下面情况下可以吃糖:

1.低血糖时应及时补充。

2.血糖控制达标时，可吃含糖低的水果，注意减少主食的摄入。

3.长时间运动让血糖五，六年都达标的人，可以放纵下自己，什么水果都可以吃，注意含糖高的一定要少吃。

4.血糖控制不住的严格遵守管住嘴。

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感谢问答邀请！

糖尿病是我国当下最常见的慢性疾病之一，根据报道现有的患病人数已经超过了一亿。不太乐观的是目前相当部分的糖尿病患者的血糖控制并不理想，以至于很多并发症都难以得到预防。造成这种情况的原因是多方面的，其中较为重要的就是对糖尿病的一些基本知识了解缺乏所导致，不仅如此，还有很多误区，导致了一些不正确的观念。本问题提到的“糖尿病人不能吃糖”就是其中之一。问题的提法首先从逻辑上就认定了这种说法的正确性，希望的只是进一步了解其中的原因，而忽视了本身假定情况的正确性。

糖尿病患者是否可以吃糖是需要视情况而定的，不同情况下会有不同的答案。比如很多糖尿病患者，尤其是使用胰岛素控制血糖的病人会出现低血糖的情况，有的甚至于会导致昏迷，此时救命的就需要吃糖或者静脉应用葡萄糖，如果不补充糖分是可能要命的。除了这种极端的情况，普通糖尿病患者也不是绝对不能吃糖，关键是不能过度，而且需要与其他的饮食协调摄入，并且配合药物的应用，关键是把血糖控制在可控范围之内。

以上解释了糖尿病患者并非不能绝对不能吃糖，但不加节制的摄入糖分还是有危险的。从长期来看可以增加糖尿病相关并发症的发生概率。从短期来看则可能导致一些糖尿病相关的急危重症，比如糖尿病高渗昏迷、糖尿病酮症酸中毒等。在此需要强调的是糖分的摄入并不仅仅是大家平常所知的狭义的“糖”，很多水果、饮料，以及平常吃的主食也都含有糖的成分，因此只有综合调控才能达到好的血糖控制目标。

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很多糖尿病患者特别注意糖的摄入，但有时需要服用其他的药物，一看药名或者说明书中居然表明含糖！吃了会不会使糖尿病恶化？究竟这些带糖字样的药品能不能给糖尿病患者服用呢？

一、糖都一样吗？

糖可是个大家族，来看看它们的家谱吧

这么多糖，能被人体直接利用的只有葡萄糖，我们常说的血糖就是指血液中的葡萄糖，糖尿病人需要注意摄入量的主要是葡萄糖和容易分解生成葡萄糖的糖（比如蔗糖、麦芽糖、淀粉等），而果糖和半乳糖需在体内经过复杂的转化才能变成葡萄糖，速度较慢。很多水果中富含果糖和葡萄糖，糖友们应选择低升糖指数的水果，适量享用，比如苹果、桃、大番茄等。

还有一类糖，它味道甜却很少或不产生热量，称之为代糖，比如阿斯巴甜、木糖醇、甜菊素等，具体请参见《燃烧你的卡路里！无糖饮料到底能不能放肆嗨？》，目前部分药品会加入代糖来矫味。

二、来看看常见的“含糖”的药吧！

糖浆

糖浆剂含蔗糖量高，一般在45%（g/ml）以上，很多糖浆剂说明书注明“糖尿病患者慎用或禁用”，糖友们在服用时一定要咨询医生或药师，根据自己病情来决定是否服用。

代表药物：急支糖浆、蜜炼川贝枇杷膏等。

含糖颗粒剂、口服液

有些颗粒剂或者口服液在制作过程中为了掩盖药物的味道，会加入一些糖（常用蔗糖）来矫味，虽然这些药品含糖量多寡不一，但正常使用下葡萄糖的摄入量有限，不会对血糖产生很大影响，有研究表明，蔗糖引起的血糖升幅与同等数量的淀粉类似，且升糖的速度要慢于某些粮食。如果实在不放心，可以减少适量主食摄入或者加强服药后血糖监测。

另外服用这类药物的时间也有一定讲究，最好选在两餐之间或者睡前，尽量减少对血糖的影响。

若加入的矫味剂只有甜菊素、阿斯巴甜之类的不产生热量“代糖”，则不需担心会对血糖造成大的影响，但对于能产生一定热量的木糖醇可不能多吃，容易产生腹胀、腹泻等不适。

代表药物：感冒灵颗粒、蓝芩口服液、肤痒颗粒等。

糖衣片

糖衣片的含糖量很低，一般来讲一片的含糖量和几粒米饭差不多，正常使用无需担心血糖波动。

提示：糖尿病人应优先选择不含易升高血糖成份的药品。

氨基葡萄糖

这可是网红药，俗称“氨糖”，药店经常会推荐给关节不好的人。虽然名字里有葡萄糖三个字，但在体内不参与能量代谢，不会生成葡萄糖，因此不影响血糖水平。

代表药物：硫酸氨基葡萄糖、盐酸氨基葡萄糖。

生物多糖（天然活性多糖）

此类为植物或菌类提取的活性多糖，由于结构的不同生物活性也不同，包括免疫调节、抗炎、抗肿瘤、降血糖、抗氧化等作用。此类多糖在体内代谢清除过程十分复杂，产生生物活性的机制也未完全阐明，虽然看起来很养生，但也不可随意补充。

代表药物：香菇菌多糖片、灵芝多糖注射液、人参多糖注射液等。

铁剂

治疗缺铁性贫血的药物有些带有糖字，虽然结构中含有蔗糖等糖类，但每次的用量很少，不会引起血糖波动。

代表药物：蔗糖铁注射液，多糖铁复合物等。

乳果糖

乳果糖是一种功能性寡糖，不会被代谢生成葡萄糖，进入肠道后可被肠道菌群代谢生成有机酸，刺激肠道蠕动，同时能增大肠道内渗透压，让更多的水分进入肠腔，起到软化大便作用。糖尿病患者容易受便秘困扰，乳果糖是个不错的选择。

市售100ml乳果糖口服液含有67g乳果糖和少量的半乳糖（≤10g），乳糖（≤6g），虽然半乳糖和乳糖在体内都可代谢为葡萄糖，但其转化速度较慢，治疗便秘常用剂量下对血糖影响很小。

代表药物：乳果糖口服液

硫糖铝

这是一款治疗胃溃疡的老药，可在溃疡处形成保护层，使溃疡面免受进一步的损伤。虽然硫糖铝几乎不影响血糖浓度，但其常常会引起便秘，而便秘又是糖尿病人常见的并发症，所以糖尿病人需慎用硫糖铝，可考虑选用铝碳酸镁替代。

葡萄糖酸钙/锌

这类药品在体内可能会代谢生成少量的葡萄糖，但是正常情况下使用对血糖影响很小，但需注意某些口服剂型可能会添加其他糖来矫味。

小结

糖尿病患者需要注意葡萄糖和容易生成葡萄糖的糖类的摄入，而某些带“糖”字的药品，正常用量对血糖影响轻微，或者无明显影响，无需太过担心，如果遇到拿不准的情况，应咨询专业医生或药师。

感谢审稿专家：北京安贞医院刘治军

以上由武汉市第四医院药学部卢立提供答案！

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