乳腺肿块不一定是乳腺癌，可能是乳腺疾病，两者之间该如何区分？

最好去医院确诊

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因为乳腺癌是女性的红颜杀手，恶性肿瘤之首，加之还有年轻化的趋势。因此，一旦发现乳腺肿块，未免非常的紧张和担心。

患有良性乳房的疾病起初可能是可怕的，因为表现出的症状通常很像由某些乳腺癌引起的症状。您或您的医生可能会摸到肿块或看到乳头溢液，或者您的乳房X线（钼靶）照片可能会发现一些不好的东西，并需要进一步检测。

首先我们需要了解：良性的（非癌性）乳房疾病是异常的生长物或乳房组织的其他变化造成的，而不是癌症。良性的（非癌性）乳房疾病是异常的生长物或乳房组织的其他变化造成的，而不是癌症。

如果您有症状，它们通常与乳腺癌相似，例如：

乳房疼痛，肿胀和/或触痛

可以通过皮肤或乳头感觉到的肿块

皮肤过敏

乳头和/或乳房皮肤发红或脱屑

乳头疼痛或收缩（意味着乳头的一部分看起来像褶皱或内凹）

乳房溢液（颜色可以从清澈到血腥到黄色，绿色，深棕色，甚至黑色。注意：如果你溢液，即使没有其他症状，也请告诉医生。一般来说，黄色或者绿色溢液是良性的，而清晰或茶色的溢液更为需要关注。但是任何溢液都应该被检查。）

所有这些症状都需要进一步检测，以排除乳腺癌的可能性。

许多良性乳房疾病不会增加您患乳腺癌的风险。它们中的一些会引起症状，而其他一些疾病可能会在常规筛查中的乳房X线（钼靶）照片或超声检查中被注意到。他们包括（可点击以下划线部分仔细查看）：

乳腺囊肿

纤维囊性乳房改变

乳腺纤维腺瘤

钙化灶

中央型乳腺导管内乳头状瘤

乳头状大汗腺改变

以下良性疾病与癌症风险略有增加有关。大多数人会在您对可疑区域进行活检后进行诊断，该区域出现在影像学研究中。您的医生通常会根据乳房组织在显微镜下的外观对病情进行分类。

普通型的导管增生或小叶增生

外周型乳腺导管内乳头状瘤

良性的乳腺叶状肿瘤

乳腺腺病

放射性瘢痕

幼年性乳头状瘤病（瑞士干酪病）

乳腺纤维瘤

扁平上皮异型

多良性乳房疾病与炎症，疼痛和感染有关。乳头，乳晕和/或乳房皮肤可能存在发红和肿胀的区域。这些症状通常不是乳腺癌的征兆。但是，随着时间的推移，任何乳房变化都应该由乳房专家检查来确定。在用抗生素治疗几周后，感染通常会迅速好转并完全消退。如果您的炎症和感染症状不会消失，您可以请医生排除一种罕见的癌症，即炎症性乳腺癌（IBC）。炎症性乳腺癌是一种罕见但有侵袭性（可扩散）的乳腺癌，通常从乳房发红和肿胀开始，而不是明显的肿块。

乳腺导管扩张症

乳头湿疹

脂肪坏死和积油囊肿

乳腺炎

乳晕下方/环乳晕感染

皮肤相关感染（蜂窝织炎）

总之，区分乳腺疾病是很专业的医疗问题，需要医生来判断，我们只需要观察身体状况，向医生介绍病情，积极配合治疗即可。

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女性群体在乳腺疾病上的发病率普遍都非常高，一旦出现了这种疾病会给女性的身心健康带来不同程度的影响，而有一部分人因缺乏科学的防范意识，听之任之，最终查出来是乳腺癌才又后悔自己没有早点就医排查，还有一部分是明知有病却拖着，不敢看、不去治，害怕花钱，可最后拖着拖着，不仅病情加重了，治疗难度也增加了，反而适得其反，花费更多的治疗费用。所以，为了能够让大家提前做好预防的准备工作，向大家介绍一下发病率较高的四种乳腺疾病。

一、乳腺炎症

乳腺炎症在哺乳期女性的身上爆发的频率较高，由于哺乳期女性的乳房中乳汁较多，且体表又存在微量的细菌，如果在喂奶时不小心被小孩咬烂，就可能诱发此病，这是种伴或不伴微生物感染的乳腺组织炎症，它的主要表现为红、肿、热、痛，如若及时经接受规范治疗，能够更好的解决病状。

二、乳腺增生

乳腺增生是近两年来女性最为常见的乳腺疾病，乳腺增生主要是指乳腺小叶生理性增生和复旧不全，乳腺结构出现紊乱而诱发的病理性增生。大多数患者在发病后一般情况下会出现周期性乳房胀痛、肿块，通常在经期前、经期中症状较为明显，但经后这些症状可自行缓解甚至消失。虽然绝大多数都是单纯性增生，但也会有癌变的可能，所以一定要引起重视。

三、乳腺纤维腺瘤

乳腺纤维腺瘤属于乳腺良性疾病，发病率约为10%，一般表现为光滑、边界清晰，且无痛性的肿块，因此如若发现自己的乳房里面有块小疙瘩，用手接触还可以移动，那很有可能就是出现了乳腺纤维腺瘤，当发掘到了这种情况时，患者就不能坐以待毙了，就要及时去医院检查治疗了。

四、乳腺癌

乳腺癌是乳腺疾病中最为严重的一种疾病，而且也是女性恶性肿瘤中发病率最高的，很多女性在发病后会出现乳房肿块、乳头有异常分泌物、乳房及周围组织皱巴巴的、乳头凹陷、腋窝淋巴结肿大等多种不一的表现，病情若发展到了晚期，还可能导致多个器官发生病变，严重的有致死的风险。

所以，为了更好的防患乳腺疾病，建议大家在身体出现异常时，不要拖，要及时去医院检查治疗才是有效的治疗疾病，节省时间、节约费用的关键。

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乳腺肿块是乳腺增生最常见的症状，疼痛的肿块多是炎症性的和良性增生性的，无疼痛的肿块多见于良性肿瘤和恶性肿瘤。

乳腺疾病和乳腺癌具体表现出来的症状如下:

一.乳腺增生，表现为乳房两侧都可能出现肿块，月经将至时肿块会变大一些，并且伴有轻微胀痛。

二.乳腺炎，常发生在妇女哺乳期，患者常为突发肿块，短期之内迅速增大，肿块比较硬，边界比较软。

三.乳腺纤维瘤，是女性常见的良性乳房肿瘤，这类结节通常呈圆形或椭圆形，边界清楚，形态规则，活动度较好，这类肿瘤多发于20-35岁女性。

四.乳房脂肪坏死引起的肿块，这类疾病通常有诱因，乳房受到意外创伤造成乳腺内脂肪坏死，形成质硬不痛的肿块。

五.乳腺导管内乳头状瘤，乳头可能会有如血水的分泌物，分为中央型和周围型，中央型有时能在乳晕处触摸到结节。

六.乳腺癌的结节通常没有明显的疼痛感，结节形态多样，表面不平整，质地也不相同，用手摸起来像石头一样，也有一些肿瘤因为富含细胞，可能摸起来比较软，甚至有囊性的感觉。

最后给大家看一个数据:

我们中国每年大概有20万女性患上乳腺癌，乳腺癌发病率每年呈3％的速度递增，乳腺癌是中国女性发病率最高的癌症。

全球范围内，中国占据新诊断出乳腺癌病率的12.2％，占据乳腺癌死亡率的9.6％。

可我们依然还有大多数人却忽视了这个问题，在公众场合喂奶的妈妈都要经受舆论的压力，更不要说公开谈论乳房。

很多女性被医生告知患上乳腺癌后，都后悔不已，为什么就没能及时发现呢，乳腺疾病发展到乳腺癌期间是有个过程的，我们要做到正视乳房，保护乳房。

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23岁女大学生小王最近犯愁了，因为体检发现了乳腺有肿块，这下子让她不安了，担心自己会不会是乳腺癌，一想到乳腺癌，就想到要切掉整个乳腺，整个人生就完了.....越想越紧张，失眠了。

第二天，小王一大早就来到医院乳腺外科排队看病，等了2个多小时，医生看完片子后，告诉小王不用担心，可能是乳房纤维腺瘤的可能性大，不是乳腺癌。小王胸口的大石头才落下地来。

通过这个故事，我们跟大家分析乳腺肿瘤的几个可能性。

1.乳房纤维腺瘤：乳房纤维腺瘤是最常见的良性乳腺肿瘤，产生的原因是因为乳腺小叶内纤维细胞对雌激素的敏感性异常增高，可能与纤维细胞所含有的雌激素受体数量异常有关。本病高发年龄是20-25岁的年轻女性，其次是15-20岁和25-30岁，也就是说30岁以下常见，30岁以上少见。除了有乳腺肿块以外，病人通常没有别的不舒服，所以很难发现。肿块增大缓慢。怎么治疗呢？手术切除是唯一的有效方法，任何药物都无法把肿块吃小，别花费冤枉钱。

2.乳腺囊性增生病：也叫乳腺病，也叫乳腺增生，是妇女的多发病，常见于中年妇女。本病是因为雌激素、孕激素比例失调导致。一般是一侧或者双侧乳房胀痛、肿块为主，部分病人会有周期性，而且可能跟月经周期有关，月经前明显、月经后减轻。少数病人会有乳头溢液。一半如果没有明显症状的话，可以观察，无需治疗。但如果是症状明显，那就对症治疗，比如可以用中药逍遥散口服。症状很重的病人，可以用三苯氧胺治疗。如果怀疑有恶变，应该做手术切除，然后做病理检查。

3.乳腺癌：这是大家都害怕的疾病。乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤。发病原因不是很清楚。跟遗传有一定关系。早期表现是乳房出血无痛、单发的小肿块，肿块比较硬、表面不光滑，跟周围组织分解不清楚。随着肿瘤长大，可引起乳房局部隆起。还可以引起乳头凹陷、回缩，乳房会有橘皮样改变等等。20岁之前乳腺癌罕见，20岁以后发病率逐渐升高，45-50岁较高。手术是主要治疗方法。目前有保留乳房的乳腺癌根治术，也有全乳房切除术，医生会根据病人情况酌情选择方案。

总之，发现乳房有肿块的女性患者，不用担心，先去医院检查清楚，看到底是哪种情况，在根据情况处理。

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乳房肿块可能是很多疾病，乳腺癌的概率相对少一些，大部分是良性疾病，但是毕竟有乳腺癌的可能，因此还是不能大意。

乳房肿块可能有的疾病是乳房纤维腺瘤，乳房叶状肿瘤，乳房囊肿，乳房脓肿，乳房脂肪瘤，导管内乳头状瘤，乳腺导管扩张症和乳腺结核，乳腺癌等。

一般来说乳房纤维腺瘤，乳房囊肿，乳房脂肪瘤等包块比较圆滑，活动度好，边界清楚，质地软或者韧，乳房癌的肿块质地硬，边界不清，活动度差，不可推动，可能还伴有皮肤改变。

对于导管内乳头状瘤大部分有乳头溢液病史，可能是血性的，也有可能是透明清亮或者淡黄色的液体。问一下内衣有没有污泽，或者挤压一下乳头乳晕区可见单孔或者多空溢液，单孔所见。

乳房叶状肿瘤，常有短期内肿块迅速增大的病史，可能一个月就长鸡蛋那么大，也有碗口大小的，我见过最大一例是汤盘大小。肿块虽然生长迅速，但大部分活动度好，质地偏韧。但是要注意交界性叶状肿瘤和恶性叶状肿瘤。

乳腺导管扩张症民间又叫浆细胞性乳腺炎，容易反复发作，海鲜辛辣刺激等饮食可促进复发，伴随感染可能有红肿热痛病史，这时候和乳腺炎乳房脓肿表现类似。大部分最后要经过手术治疗才能治愈。

乳腺癌肿块除了刚刚说的质地硬，活动度差，边界不清，可能还有乳房皮肤的改变，如皮肤凹陷皮肤，橘皮样改变。可能还伴有乳头回缩。乳房超声除了能看到边肿块的边界，大小，形状，还能看到丰富的血流信号和比较高的血流阻力。

我是乳腺科王医生，以上的疾病也是乳腺科常见疾病，希望我的回答可以帮到您，如果以上还不能解答您的疑问，欢迎继续关注我的科普。

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这个问题问的是，乳腺肿块，乳腺癌乳腺疾病，它们之间如何区分鉴别？

乳腺肿块，本身并不是病，它只是乳腺疾病的一个表现，什么乳腺疾病会有乳腺肿块呢？有好些个乳腺疾病会有乳腺肿块，这需要进一步检查才能鉴别并诊断，通常我们最可能会先想到的是乳腺癌，因为一是大家谈癌色变，二是乳腺癌确实也常见，摸到乳腺肿块想到乳腺癌，也是很自然的事。

但显然，乳腺肿块不是一定就是乳腺癌，那怎样的乳腺肿块要想到乳腺癌？如何鉴别？

一般来说，如果发现乳腺肿块有以下特点，要怀疑乳腺癌可能：无痛的、质硬的、边界不清、较为固定（不活动，推不太动），如果伴有乳头溢液（特别是血性）、乳头回缩、乳头凹陷（非先天性的）、乳头偏歪、乳头乳晕脱屑糜烂溃疡结痂等湿疹样改变，乳房皮肤的酒窝样改变、橘子皮样改变等等，特别是中老年女性，更要提高警惕。当然，你不能根据这个就下结论说是乳腺癌，这个只是看到的或摸到的，还得进一步检查，比如，做乳腺超声或钼靶检查，有时考虑乳腺磁共振检查，基本上就可以有大致临床诊断了，但最终的确诊需要活检病理或手术病理。

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今天三八节，关注女性健康，关注乳腺。

发现乳腺肿块不一定是乳腺癌，有可能是乳腺的良性病变。乳腺是由表面的皮肤、纤维组织、乳腺腺体和脂肪组成的，乳腺内有导管。乳腺癌是起源于乳腺上皮的恶性肿瘤。99％的乳腺癌发现在女性，1％发生在男性，男性也要关注自己的乳腺。

发现乳腺肿块，不必惊慌，因为大多数的乳腺肿块都是良性的，比如乳腺增生、纤维瘤、囊肿等。但是如果出现了不典型增生，那么患乳腺癌的几率会大大提高。而80％的乳腺癌患者是以自己摸到乳腺肿块而就诊。

良性、恶性的肿块应该怎么去鉴别呢？

恶性:无痛性肿块，边界不规则，边缘不光整。伴有乳头溢液(血、水、脓)等，特别是溢血性液体，一定要警惕。还有观察乳腺皮肤有无异常，局部皮肤增厚，乳头凹陷，橘皮样改变，都是恶性的征象。触摸腋下有无肿大淋巴结。

良性:肿块边界清晰，边缘光整，可伴有乳头溢液，一般为水或者乳，很少溢血。皮肤及乳头正常。没有腋下淋巴结肿大。但是一旦自己发现乳腺肿块，一定要去检查清楚是什么性质的东西。

对于乳腺疾病，目前的检查有:

1.超声，因为超声相对便宜，可以多切面观察病灶，所以用来作乳腺疾病的普查。

2.乳腺钼靶检查，俗称的夹片，对于钙化和结构的观察相对敏感，特别是沙粒样钙化，一旦看到沙粒样钙化，90％可直接诊断为乳腺癌。对于40岁以上的妇女，建议每年一次的钼靶检查。

图为患者正在做钼靶检查

这是一位女性45岁患者的钼靶片子，可以看到红色圈子的都是病灶，很多点状钙化，看到这样片子毫无疑问的诊断了乳腺癌，病理也确诊为侵润性导管癌II级。

3.磁共振平扫加动态增强扫描，这个检查相对于前两者就贵很多，大概一千多，有些病灶通过超声和钼靶都无法定是良性恶性的，可以做这个检查，目前是诊断乳腺疾病的诊断率较高的检查，但是因为价格昂贵，虽然打针，检查时间长，而不能作为普查的手段。

三种影像学检查，相辅相成，互补作用。如果还是不能确定是良恶性，或者考虑恶性可能，需要病理支持，要做穿刺活检，就是插一针进入病灶取出小部分去化验。目前乳腺癌的治疗，有手术切除、放疗、化疗、内分泌治疗、中医辅助治疗。虽然是早期的乳腺癌手术切除后，依然主张化疗，因为虽然乳腺肿块被切除了，血液中仍可能有游走的癌细胞，需要通过化疗把癌细胞杀死。如果肿块太大，也可以先通过化疗和放疗手段把肿块缩小，然后再手术切除。

应该怎么去预防乳腺癌:

1.养成良好的饮食习惯

2.多锻炼身体

3.多学习乳腺的科普知识，关注乳腺健康。

4.有乳腺癌家族史的，要勤体检。

5.少用雌激素类药物。让我们一起关注女性健康，关注乳腺疾病，防患于未然。我是小影大夫，想了解更多医学知识，请关注我。

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乳腺肿块可能是很多疾病，因为肿块是一个非常笼统的概念，只要乳腺里面长了东西，形成的肿物，就可以叫做乳房肿块。而乳腺癌只是乳房肿块的一种，常见的乳房肿块有：乳腺纤维腺瘤，乳腺囊肿，乳腺癌，乳房肉瘤，导管内乳头状瘤，叶状肿瘤等等。

怎么样区分乳腺肿块是癌症还是其他的良性疾病，例如纤维腺瘤，乳腺囊肿等。可以从以下几个方面：

第一，发病的年龄

乳腺癌一般发病比较晚，从40岁以后，发病率逐渐增加，纤维腺瘤的发病年龄早，一般是一二十岁的年轻小姑娘。但是，乳腺癌也有越来越年轻的趋势，我见过最年轻的乳腺癌，只有18岁。可能与遗传，以及环境污染，雌激素刺激都有密切的关系。

第二，肿块的性质

乳腺癌的肿块有以下几个特点，第一，肿块硬，就像手指触碰额头一样硬。而良性的包块，一般质地是比较软或者韧的，手感就像你的指尖触碰嘴唇或者鼻尖一样的感觉。第二，肿块活动度差，乳腺癌的肿块，活动度差，用手推不动，而纤维腺瘤这些良性的肿块，是活动的，可以在乳房中乱跑，用手可以推得动。第三，边界不清楚，乳腺癌呈浸润性生长，与周围正常的组织边界不清楚。而良性肿物，一般是有包膜的，边界很清楚。第四，腋窝可以有肿大的淋巴结。这也是非常常见的表现，乳腺癌首先转移到腋窝，可以摸到肿大的淋巴结，良性的肿块，不会出现腋窝淋巴结肿大。

有经验的医生，用手摸一下就能大概判断出来，乳房肿块是良性还是恶性的。

第三，辅助检查

辅助检查主要包括乳腺B超，X线以及核磁共振。乳腺B超和钼靶检查（乳腺X线）是最常用的两种检查方法，乳腺的B超是一种无创的检查，没有辐射，操作简单，根据乳腺肿块在超声下的表现，可以将乳腺肿块分为0到6级，级数越高，乳腺癌的可能性越大，大于等于4级，就有可能是乳腺癌，需要积极的处理。小于等于3级，一般是良性的，定期复查即可。

同样的，乳腺X片检查，也可以将肿块分为0到6级，级数越高，乳腺癌的可能性越大。与彩超相比较，钼靶检查对乳房微小的钙化比较有优势，可以与彩超联合使用。

乳腺MRI的敏感性更高，如果B超和乳腺钼靶不能明确诊断，可以做乳腺MRI检查。

第四，病理检查

病理检查是诊断乳腺癌的金标准，医生取一些病变的组织，送去病理科，制作成病理切片，请病理科的医生在纤维镜下，放大几百倍，观察组织中有没有癌细胞。如果发现有癌细胞，那就可以诊断为癌症了。取病理的手段有很多，例如粗针穿刺活检，肿物切除活检，术中冰冻检查等等。

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是的，乳腺肿块不一定就是乳腺癌！

目前90%以上的女性乳房内都会有不同程度的肿块的，大多数属于良性肿块，是不会发生癌变的。那么，只有当这些良性肿块发展成为重度不典型增生时就意味着乳房会发生癌变的。

重度不典型增生，虽然较接近于乳腺原位癌，但不是癌，是属于乳腺癌的癌前病变。再发展下去就可以诊断为癌症了。所以，一旦发现，医生会建议及早手术治疗，否则肿块是很有可能发生癌变的！

良性乳房肿块与乳腺癌两者如何区分呢？

第一、乳房肿块的状态区分：

良性的乳房肿块：边界清晰、活动性好，可推动、肿块表面光滑、形状规则，多呈条索状、圆形或椭圆形，质地较软等；

癌变的乳房肿块：边界不清晰，肿块与周围组织粘连一起、活动性差，不可推动，甚者肿块底盘像生根般与身体相连。肿块表面凹凸不平像陨石坑，粗糙感。形状不规则，多呈毛刺样、珊瑚石般的不规则性肿块等。

第二、乳房表皮症状区分：

良性肿块的乳房表皮：对应乳房肿块的皮肤无任何异常改变。

癌变肿块的乳房表皮：对应乳房肿块的皮肤多呈橘皮状异常改变。严重者会引起局部皮肤的凹陷或乳头回缩等症状。

第三、乳房疼痛感症状区分：

良性肿块的乳房：一般伴有生理性乳房胀痛感，经前乳房胀痛感明显，经后疼痛感减轻或完全消失。

癌变肿块的乳房：一般无疼痛感。与月经周期无关系，等一旦疼的时候基本已是晚期了。

（注：良性的乳腺纤维瘤是不疼痛的，除外。）

第四、医生通过乳腺癌筛查确诊：

首先，通过乳腺科专业的医生询问病史、望诊和触诊后，再根据乳腺超声检查、钼靶摄影等诊断结果分析：是否有必要做病理学检查！！！

总结：乳腺癌的最终的确诊是需要活检，看病理切片的。

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