帕金森病已成为中老年人“第三杀手”，哪些症状是帕金森的表现？

特征性的表现是静止性震颤、肌肉僵直、步态和姿势障碍以及运动迟缓。运动迟缓包括起动缓慢，冻结、小步、慌张步态，自发动作减少，写字过小、坐位起立困难、发音困难、构音障碍和吞咽困难等。一般姿势不稳是晚发的症状。在病程的中晚期，帕金森病的非运动症状如抑郁、便秘、睡眠障碍、认知损害等可能严重影响患者的生活质量。

在每100名65岁以上的中国人中就有1到2名帕金森病患者，目前全国有200多万帕金森病患者，而且以每年10万的速度递增，也就是说到2050年，我们国家将有800万帕金森病患者，到时候全世界一半以上的帕金森病患者在中国。因此关于这个问题，我们邀请中科院SELF讲坛的演讲嘉宾、中国科学院心理研究所的科学家—叶铮研究员来回答：

如果你或者亲人出现过如下状况：比如说当坐下或者是放松的时候，手和脚在抖动或者摇晃；当写字的时候，字迹越来越小；或者闻不到某一些水果或者是食物的特殊的味道；又或是在睡梦中的时候拳打脚踢，甚至伤及同一张床上的人；或者从床上掉下来；或者感觉手脚和身体都非常僵硬，尤其是脚好像被粘在了地上迈不开步子；或者看起来总是表情非常严肃、生气或者是沮丧……

如果出现了一个以上的这样的症状，那请你引起注意了，这很有可能就是帕金森病的征兆，很多人可能会以为人老了就是这个样子的吧，但是帕金森病它不是一种正常的老化，而是一种神经退行性疾病。

如上图，在你面前的是帕金森患者和健康的老年人他们的中脑切片对比，你的右边是健康老年人的中脑，你看到箭头所指的部分黑色非常深，这就是中脑的黑质神经元，它之所以叫黑质也是因为这个原因；那再看你们的左边，是帕金森病患者的中脑切片，在箭头所对应的部分黑色几乎看不见，你们现在看到的就是中脑黑质神经元变性死亡的现象。

然而我们另一种非常常见的误解，是帕金森病相当于阿尔茨海默病，也就是我们俗称的老年痴呆。但事实上这两种疾病虽然都在中老年人中十分常见，但是它们的表现是非常不一样的，一个典型的帕金森病患者，他们看起来一点都不傻，但是他们非常冲动而且行事刻板，但是一个典型的老年痴呆症患者可能是他们非常健忘，他们很可能忘记跟你的重要的约会，甚至在他们非常熟悉的地方迷路。

但是对于我们来说，帕金森病的众多症状中，有一种是特别使人感到难受的，也就是认知障碍。它们对于患者的生存质量有特别大的影响，然而40%的刚刚被确诊为帕金森病的患者就会有认知障碍，而给予20年的时间，将会累计有80%以上的患者出现痴呆。20年，在你看来也许是非常短的时间，但你想象一下如果一个人在50岁的时候被诊断为帕金森病，20年后他只有70岁，甚至还不到我国上一次人口普查发现的人口平均寿命，也就是74岁，所以这个人他往后的5年或者是10年的生活是什么样子的，他的生存质量以及他家的生活的质量会是什么样子的。

2003年，德国法兰克福大学HeikoBraak团队将帕金森病病程分成6个阶段，用于描述帕金森病情的发展。从下图大家可以看出，很多患者早期或许觉得闻不到气味、逐渐感觉到睡眠困难，甚至是出现便秘这些情况，随着疾病的进展，会出现运动减少，焦虑、抑郁等症状。

一般到第4期的时候，才会出现一些比较明显的运动症状，比如：震颤或者强直。

到帕金森病的晚期，当疾病累及到了新皮质，比较容易出现帕金森痴呆、幻觉和一些精神症状。当然，这些分期不是绝对的，对于每个患者都会有一些特异性。

帕金森病典型的症状，它除了有肌肉强直、运动迟缓等表现外，还可以出现情绪低落、焦虑、睡眠障碍等症状。

疲劳感也是帕金森病常见的症状。

所以有的患者就会告诉医生：“我感觉身体很疲乏，睡眠差，情绪不好，总是高兴不起来；并且记性也差，脑子反应慢。”

家住长沙市天心区鲁奶奶今年74岁，因6个月前开始逐渐出现走路慢，行动缓慢，面部表情逐渐减少。

来到湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）神经内科门诊就医，主任医师刘秋庭教授通过体查和询问病史判定鲁奶奶这就是典型“面具脸”和肌肉强直，确诊她患上帕金森病。

（网络图，仅供参考）

家属说到鲁奶奶6个月前最先出现左下肢乏力，感觉像绑了沙袋一样，伴有左上肢抖动。

当时家人并未引起重视，觉得老人家年纪大了，难免有点身体上的不舒服。

直到上个月开始鲁奶奶在家走路抬不起腿，脸上表情呆板，有时看到她就连转身、穿衣、系纽扣等这些精细动作也要好半天才能完成。

甚至还会丢三拉四，到处翻找东西等，于是家里才想起把她带到医院来就诊。

（网络图，仅供参考）

很多人初识帕金森这种疾病，源于拳坛传奇人物阿里在1996年亚特兰大奥运会上的一次亮相。

在那届奥运会开幕式上，阿里接过火炬时，全世界人都能看到他因为病痛而止不住抖动的双手。

让拳王阿里曾感叹“这是一生最难的拳击赛”的疾病。

（网络图，仅供参考）

生活中又该怎样预防呢？

中老年人帕金森病的发病率非常高，并且危害极大，给患者和家庭带来沉重的负担。

第一，研究表明，长期接触杀虫剂或某些工业化学品以及遗传因素都是帕金森病的高危发病因素。

对有帕金森病家族史及有毒化学物品的接触者，均应该视为高危人群。

生活中要做好自我防护，避免或减少接触对人体神经系统有毒的物质，有家族史的人还要做到密切监护、定期体检。

第二，重视老年病，高血压、高血脂、高血糖、脑动脉硬化的防治。

避免或减少应用诱发震颤麻痹的药物，这也是预防帕金森病的重要方法之一。

第三，加强体育运动和脑力活动。

比如每周三次左右，每次30-45分钟左右的有氧运动，像快走、慢跑、打太极等。

生活中可以多看书、读报，加强脑部锻炼，来延缓脑神经组织的衰老。

当然更重要的是保持一个乐观积极的心态，避免精神压力过大和用脑过度导致的脑细胞提前衰退。

帕金森病为慢性进展性疾病，它的确切病因至今未明，目前尚无根治的办法。

药物治疗是帕金森病目前最主要的治疗方式。

中晚期的手术治疗是药物治疗的一种有效的补充，只能改善症状，不能阻止病情的发展，也无法治愈疾病。

当您发现身边有人有上肢震颤、手抖、动作迟缓等帕金森病先期症状时，应该及时去就近的正规医院就诊检查，做到早发现，早诊断，早治疗。

帕金森病患者主要表现为静止性震颤、身体僵硬、行动迟缓，这些症状往往在紧张、激动时加重，安静、放松时减轻。

本病的早期患者，其精神、智力以及言语均可正常，常以行动迟缓为首发症状，主要表现在系鞋带、扣纽扣、穿脱鞋袜时表现出笨拙和困难。尤其是做重复动作时，幅度和速度均逐渐减弱，比如患者在写字时，字越写越小。

身体僵硬表现在患者肌肉发硬，肢体活动僵硬无力，面部表情僵硬、眨眼减少，表现为“面具脸”。严重者腰部几乎可弯成90°直角；头部前倾严重时，下颌几乎可触胸。肌强直严重者可引起肢体的疼痛。

帕金森病患者的震颤往往是从一侧手指开始，手指的节律性震颤就像一直在搓丸子。随着病情的进展逐渐波及四肢、下颌、口唇和头部，通常上肢比下肢更为严重。

除此之外，抑郁、疲乏、便秘和睡眠差等也是帕金森病患者常见的症状。