喉癌的临床表现是什么？

病情分析：喉癌的患者可能会有多个方面的临床表现，根据癌症组织发生的具体部位，症状表现也会有一定的差异。最典型的症状会表现为声音嘶哑，也可能会产生不同程度的咽喉部异物感、堵塞感等等症状。因此出现这些可疑的症状时，要及时就诊治疗。

意见建议：人们需要注意保持健康的生活方式和饮食习惯，避免吸烟和酗酒，不要接触各种污染性、刺激性的物质，规律作息，不要反复的疲劳熬夜。

喉癌的临床表现如下：

1、声音嘶哑：应到医院做喉镜检查；

2、咽喉部不适：比如异物感；

3、咳嗽、咳痰，痰中带血；

4、吞咽困难；

5、呼吸困难；

6、颈淋巴结转移：表现为颈部肿胀，无原因声音哑，几个月后颈部肿起。确诊喉癌后，应尽快做喉镜检查。早期喉癌患者可通过手术治疗，若发病时间较长，侵及周围结构较多，可选全喉切除术或放疗手术。

喉癌的症状特征是什么

喉癌的常见症状包括声音沙哑、呼吸困难、吞咽困难、颈部包块、进食呛咳等。

不同部位的喉癌首发症状并不相同。声门型喉癌以持续性的、进行性加重的声音嘶哑为主要症状，早期即可出现声嘶，晚期可出现呼吸困难。早期声门上型喉癌可无明显特殊症状，表现为咽部不适、异物感等慢性咽炎症状，有些患者以侧颈部肿块（转移淋巴结）为首发症状，后期可因局部炎症、侵犯声门区等出现咽部疼痛、声音嘶哑等，晚期患者可有呼吸困难、喀血、外耳道疼痛等（为侵犯下咽导致的耳咽反射所致）。声门下型喉癌多以声音嘶哑、呼吸困难为首发症状，早期可有咳嗽等非特异性症状，但因该部位肿瘤不易被发现，因此确诊时多为晚期。

早期喉癌无特异性体征，颈部淋巴结转移可在侧颈中上部触及无痛性质硬肿块，肿瘤侵出喉外可导致喉的横径增宽、喉摩擦音消失和颈前肿块等。

本内容由中国医学科学院肿瘤医院头颈外科副主任医师倪松审核

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看到这个问题，不禁想起前年，我的一位朋友，被确诊为喉癌的经过。

这位朋友是我的至交，虽然后来我们相隔30多公里，但是彼此一直保持通讯联系，每逢节假日，只要有空，我们就会见上一面。

那天，不年不节，正好办完公差顺道驱车看他。见面寒暄，我就发现他声音嘶哑，问他缘由，他回答可能是近来烟酒过度，已经有两三天了，在药店买了些药在吃着。

我回到家，总觉得不放心，又过了两三天，我有打电话过去，只听见电话那头的声音依然嘶哑，未见好转。

这会我很坚决地让他必须第二天去医院检查，并帮他联系好耳鼻喉科的坐诊医生。

过了3天，他回电话了，说被我猜中了，确诊为喉癌。我立马打电话给他的接诊医生，并了解到他的病灶长在声带上，发现得及时，病理分型不错，尽快安排手术。

手术采用等离子射频切除，属于微创手术，只针对病灶进行切除，以后只要定期随访，如果病灶重新长出，就再进行切除。

手术至今已经有两年多了，开始的时候，他发声很不习惯，但是，过了一年以后，随着病情恢复，加上新的发声练习，如今康复得越来越好了。

以上简要讲述了，我的这位朋友罹患喉癌以及手术、康复过程。

那么，对于喉癌而言，有哪些临床表现呢？今天我就和大家伙儿一起，来聊一聊这个问题，仅供参考。

喉癌是怎么一回事儿？

我们知道，喉是我们身体的发音器官，它大致分为声门、声门上和声门下三部分，声带属声门区，喉癌就是发生在声带、声门上、声门下的一种恶性肿瘤。

如果癌症病灶长在声带上，那么，喉癌早期症状就明显，会出现声音嘶哑，我的这位朋友，也算是不幸中的万幸，肿瘤就是长在声带上，所以，早期就出现声音嘶哑。

如果癌症病灶长在声门上或声门下，那么，早期症状就不明显了，发现时，也往往会晚许多。

但是，尽管如此，大多数喉癌会还是因为症状表现而被发现的，只是病灶生长的部位不同，症状表现有一些差别，具体分述如下。

不同部位的喉癌，临床表现不同

1.长在声带上的喉癌:最容易引起发音声音变化，比如声音嘶哑，所以，往往能够早期被发现；而那些没直接长在声带上的喉癌，往往需要等到肿瘤侵犯到声带后，才出现声音嘶哑，所以发现往往过晚。

2.长在声门上的喉癌:早期声音嘶哑的症状不明显，但可有咽部不适感、咽喉疼痛及异物感，而且持续不消失。

此外，还会出现持续咳嗽、吞咽时疼痛、吞咽食物困难、颈侧或耳后痛、呼吸困难等等。

甚至有些患者并无咽喉部的症状，而仅只是发现颈部有肿块。

3.长在声门下的喉癌:如果癌症病灶长在声门下，位置比较隐蔽，早期更是无明显症状，只是等到癌症病灶长大压迫组织，才可能发生咳嗽，痰中带血。所以，发现时，往往更晚。

总结:喉癌病灶长得部位不同，临床表现也不一样；其中长在声带上的喉癌，最容易引起声音嘶哑，便于早期发现。

而长在声门上的喉癌，早期声音嘶哑的症状不明显，但会有咽部不适感、咽喉疼痛及异物感，而且持续不消失。

最隐蔽的，是长在声门下的喉癌，早期更是无明显症状，只有等到癌症病灶长大压迫组织，才可能发生咳嗽，痰中带血，但发现时，往往已是中晚期。

所以，一旦出现声音嘶哑，咽喉疼痛及异物感，而且持续不消失，建议及时就医检查确诊，以免耽误病情。

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喉癌早期时的症状很容易被忽视，这与其症状与咽炎非常相似有很大的关系；这也就导致很多患者在患上喉癌后错过了治疗的最佳时机，容易出现病情恶化的状况，对喉癌的治疗产生很大的影响。

出现这些症状要警惕喉癌的发生：

声音嘶哑

声音嘶哑是喉癌尤其是声带癌的临床的典型症状，声门上癌和声门下癌向声门区生长时也可能出现声音嘶哑。

痰中带血

由于肿瘤内有大量非正常新生血管，患者咳嗽后常会出现黏液或痰里带有血丝。这类症状主要见于声门上型、声门下型肿瘤患者和中晚期的声带肿瘤患者。

吞咽疼痛

由于咽喉的肿瘤一旦发展至中期则会产生吞咽疼痛的现象。开始症状往往不明显，直至中、晚期时才被发现，追溯病史，可长达数月。因此，患者和医生也较容易忽视。

吞咽困难

喉癌的另外一个症状就是喉咙有异物感，吞咽食物较为困难，似乎感觉有梗卡在喉咙中，妨碍吞咽功能。如果喉咙有异物感且带有吞咽困难的症状超过1个月，就应该保持警惕!

咳嗽

如果患者出现了声门上型喉癌，其原发部位多在会厌舌面的根部，早期没有任何症状表现。但是随着肿瘤不断进展，则会出现轻微非特异性症状，比如咽喉瘙痒想咳嗽、异物感等。随着患者病情不断进展，可出现长期持续性干咳症状。一旦咳嗽损伤到了呼吸道表面血管，或对癌肿表面血管造成损伤、破坏和出血，患者可有痰中带血、咯血等表现，该症状和慢性咽喉炎十分相似，容易被患者忽视。

喉癌的发生和我们生活中的习惯密切相关，所以我们要从生活中最基本的习惯做起，预防喉癌的发生。再者要注意的是，因为喉癌和慢性咽喉炎的症状很相似，往往会导致患者错失了治疗的最佳时间，所以我们在生活中要注意，如果自己的咽喉部位出现异常，且一直没有好转，我们就要去医院检查一下。

前一段时间，门诊来了一位因声嘶、痰中带血、咽喉部有异物感的就诊患者，检查后发现声带上有新生物，后确诊为喉癌。患者当时神情十分懊悔，当时说出现声嘶、有痰、吞咽困难、咳嗽，以为自己烟吸多了，咽炎犯了也没重视，谁知道查出喉癌了。

喉癌常见的临床表现有声音嘶哑、咽部不适、吞咽有异物感、咽喉疼痛、呼吸困难、咳嗽或痰中带血，部分患者颈部扪及包块；晚期还会出现颈部淋巴结转移，甚至肺、肝、骨等全身转移。

很多人出现这些症状，常常把喉癌当做普通咽喉炎炎症来处理，没有进一步仔细检查。

喉癌是头颈肿瘤的常见的恶性肿瘤之一，按形态可分为浸润型、菜花型、结节型和混合型。慢性炎症、过度用声、病毒感染、环境污染和烟酒刺激等因素可诱发喉癌。

有咽喉部不适的患者，要及早到医院进行喉镜检查，喉癌病变发现越早，治疗经过越规范，保留喉功能越好，生存率越高。

不论是刚确诊喉癌的朋友，还是治疗康复后的朋友，都可以在此留言评论，提问自己的问题，或者分享的康复经验。

喉癌是一种相对比较少见的发生于喉部的恶性肿瘤，最常见的细胞学类型是鳞癌。

喉癌根据发病部位分为声门上型、声门型、声门下型；这三种类型的喉癌发病率是不同的，其中声门型(60-70%)发病率最高，其次是声门上型，最后是声门下型（5%以下）。

喉癌最常见的转移途径是淋巴转移，淋巴转移的几率和肿瘤发生的几率是不同的，最常见的淋巴结转移的类型是声门下型，声门型反而是最少见的。淋巴结转移对患者生存率有重要意义，出现了淋巴结转移会降低患者的生存期。

最常见的声门型喉癌常发生在声带，位于声带的前中1/3处；声带出了问题，那么首先就会出现声音嘶哑。

除了声音嘶哑还会有咽部异物感，进行性吞咽困难、喉痛等症状。

喉癌有明显的性别差异，男女比例约为10:1，好发于老年男性，如果老年男性出现了进行性的声音嘶哑，一定要及时去医院做相关检查，排除肿瘤。

喉癌

喉癌是喉部最常见的恶性肿瘤，在我们国家发病率目前也越来越高。而且喉癌的发病有比较大的地区差异，特别是在东北地区，发病率是非常高的。所以，全面了解喉癌相关知识是非常有必要的。

首先给大家聊一聊喉癌的临床表现都有哪些？

其实我们所说的喉癌包括了几种类型，也就是声门上型，声门型，声门下型。根据类型的不同，其临床表现往往会有不同。

●首先给大家说说声门上型：也就是位于声门上方的恶性肿瘤，主要包括有原发于会厌部、室带、喉室、杓会厌襞等区域的喉癌。位于这个区域的喉癌，在早期常常是没有太多症状的，有的患者可能仅仅是出现喉部不适或者异物感。随着病情的进展，癌组织逐渐增大或者发生表面的溃烂时，患者会出现比较明显的喉部疼痛，还会放射到耳朵区域，吞咽食物的时候这种疼痛的症状往往还会加重。在这个区域的喉癌，如果没有侵犯声带，一般是不会出现声嘶等症状的。同时，对于发生在这个区域的喉癌，由于该区域淋巴管丰富，所以非常容易发生颈总动脉周围的淋巴结转移，表现在患者身上就是可能触摸到肿大的淋巴结影。

●其次则是声门型：声门型也就是位于声带区域的癌症，通常发生在前、中部比较多见；由于声带是管我们人体发声的，所以如果是发生在这个区域的喉癌，早期就可能出现声嘶的症状，随着病灶的逐渐长大，声嘶症状会进一步加重，到晚期的时候病灶还可能导致声门阻塞，从而引起呼吸困难；而由于这个区域的淋巴管较少，所以不是特别容易发生淋巴结转移。

●还有就是声门下型：也就是发生在声门以下，环状软骨以上这一区域的癌症。这个区域由于位置比较隐蔽，所以早期症状往往也是不明显，常规的喉镜也不容易发现。当癌症组织增大或发生溃烂的时候，患者可能出现咳嗽或者痰中带血，如果向上侵犯了声带，那么也是可能引起声嘶的。另外，如果肿瘤增大，也可能导致声门下区出现阻塞，进而出现呼吸困难，也可能穿破环甲膜到达颈前肌肉以及甲状腺、食管等。

如果怀疑喉癌，应该做哪些检查合适？

如果不明原因出现了上述某些症状，并且持续存在，不能缓解，那么就要注意及时筛查是否存在喉癌，那么哪些检查可以筛查喉癌呢？刘医生给大家推荐几种检查方法：

1、喉镜检查。喉镜检查是首选检查，也是必须要做的一项检查。这个检查一般是由耳鼻喉专科医生来完成，所以一定要到耳鼻喉科进行就诊。喉镜一般分为直接喉镜检查和间接喉镜检查，它常常可以非常直观的观察喉部组织情况，了解有无增厚、狭窄或者肿物的形成，是非常直观而且有效的一种检查方法。

2、内镜检查。除了进行喉镜的检查，往往可能还需要配合内镜检查，了解喉部、气管、食管等器官的情况，内镜检查除了可以非常直观的显示病灶组织外，还可能对于病灶组织取活检，进行病理分析，得到确诊诊断，所以，内镜检查往往也是必不可少的一项检查。

3、影像学检查。影像学检查可以说是筛查全身各类癌症必不可少的一项检查方法。对于喉癌，它的主要作用并不是诊断喉癌，而是用于评估病灶的大小、密度、侵犯范围，特别是可以了解有无淋巴结转移或者远处转移，这是其他检查不能达到的效果，所以，影像学检查（如CT和MRI）能够对喉癌进行评估，进行大致分期，从而对临床医生如果治疗起到指导作用，另外对于术后患者，还可以起到评估是否复发的作用。所以总的来说，影像学检查是非常重要的。

那么，哪些因素会导致喉癌的发病风险提高呢？

对于喉癌的病因，其实到目前为止都没有完全明确，但是很多研究显示，以下因素和喉癌的发生是有一定的关系的。

●首先就是吸烟因素。对于长期吸烟的人群，他们发生喉癌的风险是远远高于不吸烟的人群。这主要是因为烟草在燃烧的过程中，往往会产生烟草焦油，其中是含有致癌物质的。另外烟草还可能使得呼吸道纤毛运动逐渐迟缓或者停止，从而导致粘膜充血水肿，上皮增生和鳞状上皮出现化生，这些都是会增加喉癌的发生风险的。

●其次则是饮酒因素。特别是发生在声门上区的喉癌，和饮酒的关系是非常大的。如果是一个人同时抽烟喝酒，那么其发生喉癌的几率更是会成倍增长的。

●再次则是空气污染因素。喉部是位于我们口腔下方的一个器官，如果有严重的空气污染，是非常容易影响到喉部的。比如如果一个人长期大量吸入生产性粉尘或者废气，比如石棉、镍等，这些都是可能导致癌症发生的。所以，如果一个人的工作长期出现空气污染较重的环境中时，一定要注意做好预防措施。

●另外还有病毒感染因素。比如HPV—16、18等目前研究证实和喉癌的发生、发展是有一定的关系的。

●此外，一些喉部病变也是喉癌的危险因素。比如一些癌前期病变：喉角化症、喉白斑病、声带粘膜不典型增生、成人肥厚性喉炎、喉部乳头状瘤等，这些喉部的病变，一定要及时进行治疗，否则是可能演变成为喉癌的。

发现了喉癌应该怎么办？

一旦确诊为喉癌，积极治疗是关键。目前来说，喉癌的治疗方法还是比较多的，具体采用何种治疗方法，需要专科医生评估之后，根据每个人病情的不同，选择不同的治疗方法。常见的治疗方法有：

1、手术治疗。手术治疗是大部分癌症，包括喉癌的主要治疗手段。如果属于早期喉癌，那么手术切除往往是可以将癌症病灶完全切除的。常用的手术方法包括有喉部分切除术、喉全切除术、喉全切除术后喉功能重建等，总得来说，治疗的原则还是在彻底切除癌症病灶的前提下，尽量主要保留或者重建喉的功能，因为喉部的功能关系到患者非常重要的发声问题，这对于患者生存质量的影响是非常大的。

2、放射治疗。对于有的喉癌患者，放射治疗也是比较重要的一项治疗措施。

3、化学治疗。一般来说，化疗往往还需要结合其他的治疗方法，如放疗等。

4、其他治疗。如生物治疗、中医中药治疗等。

总结

对于喉癌，目前来说在我国发病率是越来越高的，所以如果出现了声嘶等症状的时候，一定要引起重视，及时到医院完善检查，及时发现病灶，及时治疗，只有早发现、早诊断、早治疗，才能减少喉癌给我们带来的危害，从而提高生存质量、延长生存时间。

喉癌是头颈部肿瘤中的高发病。病因包括:①长期吸烟与饮酒:②化学因素如空气污染严重地区喉癌发病率高;③人乳头状瘤病毒感染(HPV-16、HPV-18感染);性激素及微量元素异常，如喉癌患者血清睾丸酮明显增高，雌激素则降低，锌、硒等微量元素缺乏;④长期接触放射性物质以及癌基因的激活和抑癌基因的失活。

喉癌的表现症状：

常见声音嘶哑、咽喉部异物感和疼痛、咳嗽以及痰中带血、呼吸困难、吞咽困难及颈淋巴结转移。检查喉部可见乳头状、菜花状新生物或出现较深溃疡。病灶可在声门上区一个亚区，声带活动正常;或在声门上两个区域，声带活动正常;或侵犯喉内声带，和(或)已侵犯环后区、梨状窝内壁、会厌前间隙;或侵犯喉外、甲状腺、软骨口咽、颈部软组织。根据临床症状、纤维喉镜检查有利于病变的早期发现;喉部CT或磁共振(MRI)检查可了解肿物侵犯范围。综合病理活检可明确诊断。

防治措施：

根据病理类型和范围，选择手术方式、伽玛刀治疗及后续治疗。化学治疗与“鼻咽癌”基本相似。手术或放疗是治愈性疗法者效果相似。

我是一名麻醉医生，今天做了一个77岁的老爷子喉癌手术的麻醉，这位老爷子还进行了气管切开，话也说不了，对他是满满的心疼。其实他在五年前就出现了症状，只是自己没有当回事，所以才发展到了这种地步。

喉癌的临床表现是什么？

喉癌最早期也是最主要的临床表现就是声音嘶哑。这位老爷子在5年前就出现了声音嘶哑的症状，最近两个月严重到说不出话才来医院看病。喉癌分为声门上型、声门型、声门下型。局限于声带的肿瘤就是声带型，这类喉癌的声音嘶哑最典型，在早期就会出现，并且多为持久性、逐步加重。

咽喉部异物感和疼痛。这种表现在声门上癌较多见。具体表现为感觉咽喉有异物感、紧迫感，并且吞咽东西的时候感到不适。

咳嗽、痰中带血丝。声门上长了东西，就会感觉不舒服，导致刺激性干咳，如果癌肿破溃之后，就会咳出血丝。

呼吸困难。呼吸困难是喉癌较晚期的症状，一般是癌肿增大到堵塞了喉腔，导致吸气困难。

如果咽喉不适去检查，一般会进行喉镜检查，早期的癌可能表现为声带充血、粗糙不平，逐渐在声带表面出现颗粒状隆起，最后呈乳头状或者菜花样肿物，晚期还会形成溃疡。

要怎样预防喉癌呢？

喉癌好发于50岁以上的中老年人，患病的原因主要有长期大量吸烟、饮酒；长期处于吸入废气、粉尘等空气污染的环境中；以及人乳头瘤病毒HPV的感染。所以最好的预防就是去除和避免诱因。

戒除不良的生活习惯。戒烟戒酒，特别要改变长期边喝酒边抽烟的习惯，尤其不要喝烈性酒。吸烟时烟草中释放的尼古丁、焦油等物质会增大患癌风险，用样的，长期过度饮酒，不仅刺激胃肠，对咽喉也产生很大的负面影响。

平时要远离空气污浊的场所，减少我们吸入污染严重的空气的机会。也要避免工业污染。

如果患了喉炎、咽喉炎等疾病，要积极治疗。对于喉白斑、喉角化症、慢性肥厚性喉炎、咽喉部乳头状瘤等病症，必须配合医生密切观察、积极治疗。

及时检查声音嘶哑。凡是50岁以上的中老年人，尤其是男性，出现了声音嘶哑，并且超过3周治疗无效，就要提高警惕，积极去医院就诊了。

喉癌是一种比较严重的疾病，但是如果能够早期发现、早治疗，早期治愈率还是很高的，预后也比较好，但是晚期的生活质量很差，所以早发现、早治疗相当重要。如果你有长期的无明显原因导致的声音嘶哑、咽喉不适，一定要及时去医院检查！

喉癌患者的临床症状主要有：咽喉部不适，包括吞咽不适、咽部梗阻感、进食后咽部异物感等；声音嘶哑，主要由于声带病变或声带受侵导致；颈部肿块。晚期可有咯血或呼吸困难等症状。喉癌的临床表现与肿瘤的发生部位及侵犯范围有关，

1、喉结核

患有喉结核的病人可有轻重不一的喉痛，患者的肺部可有结核病灶共存。该病的症状可呈颗粒状，有红色或苍白水肿症状，有时还可伴有浅溃疡，并且覆盖了脓性的分泌物。临床上使用分泌物涂片以及活检细胞学检查，寻找抗酸杆菌帮助喉癌的诊断。

2、喉角化症和喉白斑

鉴别该病可观察喉白斑和喉角化症，该症状表现为喉内不适并且是音哑，多发病于中年以上的男性，患有该病的患者喉镜的声带有增厚的症状，可以见到白色的斑块或者是呈粉红色斑块，而且周围的组织还有炎性反应。

3、喉癌乳头状瘤

该病多发于幼儿，成年人也可见，目前认为该病是由病毒感染导致的，还可伴有皮肤疣。该病的症状可表现为声音嘶哑。成人的喉癌是以单个带蒂，常常发病于声带，男性患者居多。

4、声带小结

声带小结可表现为小间隙性的喑哑，到了晚上病情会加重，清晨症状有所减轻，患者的喉部比较干燥、而且会有微痛和分泌物增多的症状，多发并于声带之前的1/3和声带中断的1/3交界处，对称的粘膜小结，多是水肿的症状，表面比较光滑，如米粒般大。

亲爱的粉丝们，首先自我介绍一下，我是三甲医院的肿瘤科医生，在这儿我科普肿瘤方面的知识再合适不过了。喉癌是我们头颈部肿瘤中常见的一类肿瘤，喉癌导致的症状有很多，我在这儿为大家科普一下。

早期的喉癌，因为肿块比较少，没有影响喉部的功能以及周围的功能，患者没有特别的感觉不舒服的，随着肿瘤的生长，到了中晚期将出现一系列症状，比如影响声带导致发音困难，肿瘤再生长向颈部其它器官蔓延，导致喉咙、气管、食管、神经、甲状腺的功能收到影响，从而出现声嘶、呼吸困难、咳嗽、吞咽食物困难、颈部淋巴结转移以及手臂的水肿等反应。

另外到了晚期的肿瘤会向全身各个器官转移，并且消耗我们身体的营养，从而出现体质消瘦，腹胀、腹痛、恶心、呕吐、食欲下降，当出现骨头转移的时候会出现剧烈并且持续性的疼痛，相对比较严重的是出现脑转移的时候会出现头痛、呕吐、甚至昏迷、死亡等。

总之喉癌的临床表现是多种多样的，而且比较复杂，但是早期喉癌的治疗效果比较好，经过积极治疗后，生存时间和生活治疗都比较好，即使是中晚期喉癌通过积极治疗，相对来说依然可以提高生活治疗。（亲爱的粉丝们，记得关注我奥，我将科普更多实用的而医学知识，为大家的健康保驾护航）

（耳赵问答20180311）喉是人体发声和呼吸的奇怪，位于咽和气管的交界区域，以声带为界，又分为声门上，声门，声门下三个区域。在这三个区域里出现的恶性肿瘤称为喉癌，其表现出的症状与肿瘤首先出现在喉腔里的哪一个区域有关。位于声门区的喉癌在很早期就可以有声音嘶哑的症状，容易被早期发现，而位于声门上和声门下区的肿瘤早期缺少典型症状，声门上区的早期肿瘤可以仅仅是咽部异物感或是吞咽时疼痛，声门下区的早期肿瘤可以没有任何症状或者仅仅是咳嗽，这些症状和日常的慢性咽炎混在一起，难以引起重视。这两个区域的肿瘤发展到一定程度，侵犯到声门区时才会出现明显的声音嘶哑。除了声音变化以外，当喉肿瘤增大的到一定体积时，不仅是声音嘶哑，还会出现吸气时的呼吸困难。原则上，持续四周以上的声音嘶哑或其它咽喉区域不适，应进行喉镜检查来排出喉部肿瘤的可能。

【2018-06-24中华医学科普回答】如题，谢邀，要回答这个问题，要明白喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤，需要了解喉癌的相关知识，争取做到早期发现早期诊断早期治疗。

引起喉癌的病因至今仍不十分明了，因此并不能做到完全杜绝这些危险因素。喉癌有哪些临床特点呢？根据部位分为声门上癌、声门癌和声门下癌，最开始的表现为发音易疲倦或声音嘶哑，大多数人并不会引起重视，多到小诊所以为是感冒、喉炎等打针输液治疗。特别以前就有慢性喉炎的患者。常常是输了几天液，症状不见好转，对于休息和一般治疗不能缓解，声嘶超过2周以上的中年人要警惕喉癌的可能。随着肿瘤的增大，声音嘶哑会逐渐加重，常伴随着呼吸困难，是因为声带运动受限，加上肿瘤组织堵塞引起。当肿瘤组织表面出现糜烂坏死后可出现咳血。最后可出现大出血、吸入性肺炎，血块引起的窒息等引起死亡。和其他恶性肿瘤一样，对于喉癌患者主张以手术为主的综合治疗。其原则是彻底切除肿瘤的前提下，尽可能保留和重建喉的功能，来提高患者的生存治疗。否则不能发声是很痛苦的事情。

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（2018年8月21日曾医生有问必答）

喉癌是喉部最常见的恶性肿瘤，其发病率近年来有明显增长趋势。在我国，以东北地区发病率较高，男性高于女性。其发病与吸烟、饮酒、环境、病毒感染等有很大关系。喉癌以鳞状细胞癌最为多见。

喉癌的症状以声嘶、咳嗽、呼吸困难、吞咽困难及颈淋巴结转移为主，可伴有咽部异物感、口臭、咳血等。上述症状与肿瘤发生的部位有关。

1、声门上癌：早期多无任何症状，甚至肿瘤已经发展的相当程度时才有异物感、痒感、吞咽不适，由于症状轻微，多不引起患者察觉。生门上癌分化差、发展快，故多在出现颈部淋巴结转移时才被发现。如肿瘤向深层浸润或出现溃疡时出现疼痛，可伴有同侧耳痛；当肿瘤侵犯喉返神经、勺状软骨时可出现声嘶；呼吸困难、吞咽困难、咳血等常为生门上癌的晚期症状。故中年以上患者，若咽部出现持续性不适时需引起注意，有条件的可常规行喉镜检查。

2、声门癌：早期症状为声音的改变。起初出现声嘶而无其他不适，多被误认为是“感冒”“慢性咽喉炎”而不被重视。晚期，可出现放射性耳痛、呼吸困难、咽下困难、咳嗽频繁、口臭等症状，最后可因大出血、吸入性肺炎或恶质病而死亡。生门癌分化程度高，发展缓慢，不易发生颈部淋巴结转移。

3、声门下癌：此类型较为少见，因位置隐蔽，早期症状不明显，不易在常规喉镜中发现，因此极易误诊。当肿瘤发展到一定程度时可出现刺激性咳嗽、咳血等，患者常感呼吸困难。

4、跨声门癌：是指癌肿跨越两个解剖区域。肿瘤位置深而隐蔽，喉镜检查不易发现，其病程长，肿瘤发展慢，早期症状不明显。从首发症状到明确诊断大多需要半年以上。

最后曾医生建议凡40岁以上，声嘶超过2周，经休息及治疗未能得到改善者，必须仔细检查喉镜，以免漏诊。早期诊断、及时治疗是提高喉癌治愈率的关键。

首先喉癌这是咽喉部常见的肿瘤之一，很多早期的咽喉癌可以通过手术治愈，主要是做咽喉部肿瘤的切除，很多咽喉癌患者通过手术切除肿瘤的同时在咽喉部做气管开口，呼吸主要是通过颈部气管开口进行的，咽喉癌也是有遗传性，导致咽喉癌的因素有很多，主要由大量抽烟、喝酒、长期的HPV感染等因素诱发。

下边由马医生为大家普及一下咽喉癌患者会有哪些临床表现？

1、早期的咽喉癌患者症状不明显，只有到了中晚期肿瘤生长过大会引起一些明显的症状，早期会有一些咽喉部的异物感及咽喉部有一些黏痰出现，这些症状会随病情加重而加重。

2、咽喉部疼痛不适

这些症状很多人认为是一种咽喉部的炎症或者扁桃体疾病，其实这是咽喉癌中晚期的症状，咽喉癌中晚期肿瘤生长会不断刺激咽喉部神经及咽喉部黏膜，所以会出现持续性的疼痛，尤其是进食时疼痛更加明显，随着咽喉部肿瘤生长还会出现明显的恶心症状，肿瘤堵塞咽喉部还会出现吞咽困难。

3、声音嘶哑

咽喉癌患者会逐渐出现声音嘶哑症状，主要是由于肿瘤侵犯到了咽喉部的喉返神经，影响到了喉返神经的功能，喉返神经主要是支配声带的，所以肿瘤破坏喉返神经导致声带的麻痹，因此会出现声音嘶哑，严重者还会出现失语。

4、呼吸困难

咽喉部是气道和食道的入口处，所以咽喉部肿瘤生长过大会堵塞咽喉部，而且咽喉部的神经受刺激后会导致咽喉部的肌肉痉挛，因此会引起呼吸困难的症状，严重者会窒息。

5、颈部肿块

咽喉癌本来就是一个不断发育生长的肿瘤，所以早期肿瘤小不突出，所以颈部看不到任何改变，只有随着肿瘤不断生长，肿瘤会不断突出，因此颈部会很明显的看到一个凸起的疙瘩。

6、持续性咳嗽

咽喉部的疾病都会多多少少引起咳嗽症状，咽喉癌也不例外，由于咽喉部肿瘤生长过大，导致肿瘤表面坏死组织脱落，所以这些渗出的坏死组织会刺激咽喉部，因此会有咳嗽症状，而且会咳出带有血液的臭痰，还有就是肿瘤刺激咽喉部神经导致的，而且这种咳嗽是呈持续性的。

因此咽喉癌的早期症状不明显，但是出现一些持续性咳嗽、咽喉部疼痛、耳后疼痛、声音嘶哑症状时建议及时检查肺部及喉镜，这种肿瘤早期治疗的效果最好。

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喉癌是耳鼻喉外科常见的一种恶性肿瘤。近年来，其发病率随着空气污染的增多而出现增多，喉癌的发生主要与吸烟、饮酒以及环境因素等有关。喉的解剖位置位于声门区域内，以声带为界，可以分为声门区声门上和声门下。喉癌可分为原发性的喉癌和继发性的喉癌，原发性喉癌指原发部位在喉部的肿瘤，其中该类喉癌以鳞状细胞癌为多见。而继发性喉癌指的是其他部位的癌症转移至喉部，这类会比较少见。

喉癌的临床表现以声音嘶哑、呼吸困难、咳嗽、吞咽困难等症状为主，某些患者有时会有喉部异物感、口臭、痰血的表现。

（1）声音嘶哑：早期喉癌的临床症状主要为声音改变，一般刚开始时表现为发声容易疲劳，继而出现声音嘶哑并且逐渐加重，严重者甚至可引起失音。在临床上，有些患者常将声音改变误以为是普通感冒或喉炎，所以不予以重视，最终导致延误治疗。所以，40岁以上者，声音改变甚至声音嘶哑超过2周，经过治疗后仍不见好转，应仔细做喉镜检查，以排除是否为喉癌引起的症状。

（2）咽喉部感觉异常：如咽痒感、喉部异物感、紧迫感或吞咽不适感等。这些症状是非特异性的，也可出现在慢性咽炎中，所以也很容易被忽视或误诊，所以，对于中年以上的咽喉不适患者也建议做喉镜检查，以免错过早期发现、早期治疗的时机。

（3）咳嗽咯血、呼吸困难：患者可表现为刺激性干咳，痰中带有血丝。此外，患者可因肿瘤细胞增大导致阻塞呼吸道使痰不易排出，从而引起憋气、呼吸困难等症状。晚期肿瘤细胞侵犯喉部及其周围的大血管还可导致出现咯血，甚至引起致命性的大出血。

（4）颈部肿块：喉癌患者还常表现为无明显症状的颈部出现肿块，其中以上颈部、下颌角后方多见。

（5）其他：如出现反射性疼痛，肿瘤破溃合并感染或者发生喉软骨膜炎，肿瘤细胞增大压迫周围神经时可出现喉部疼痛及反射到同侧的头部和耳部疼痛。此外，晚期的喉癌患者，肿瘤细胞可通过血液或淋巴细胞向全身扩散，其中以肺部、肝脏、骨髓及脑部转移为多见。

喉癌的解剖位置位于声门区域内，临床上，根据喉癌的解剖位置可将其分为声门上型喉癌、声门型喉癌、声门下型喉癌，喉癌的转移风险较低，但是，一旦肿瘤突破声门区域则会很快发生淋巴结转移。因此喉癌的早期诊断、早期治疗，避免喉癌继续进展以及转移至其他部位尤为重要，这有助于提高喉癌患者的生存率和生存质量。

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