餐后低血压怎么办？

一般情况下，正常人的血压，收缩压也就是高压，不能超过140，不能低于90。舒张压不能高于90，不能低于60。过高或者过低都是有问题的。

餐后低血压，常发生于老年人身上，因为人在进餐后，大量的血液流入胃肠道，使心血管系统的血管阻力降低，导致血压下降。尤其是患有糖尿病、高血压的老年人来说，因其血压调节能力低，部分人又患有植物神经功能失调症，餐后血管收缩能力下降，血压也就跟着下降，而发生。

对于老年人来说低血压是一件很危险的事情，我们都知道低血压会导致患者头晕，如果摔倒的话很容易导致出事的，特别是患有心脑血管疾病的老年人。

怎么预防餐后低血压：食物温度不要过高，注意混合饮食，不要只吃含有淀粉或者是葡萄糖的食物，吃完饭以后坐一会。平时要注意不要总是站着、不要经常劳累、不要在餐后马上洗澡、不要长时间泡在热水当中等。

对于经常发生低血压的人，平时可以用圆珠笔杆点按双手手背食指根部下面的“血压反应区”和用拇指按压双手掌心中央的“心包区”3~5分钟，每天1~3次，可以起到保健预防的效果。

餐后低血压的症状和诊断标准

餐后低血压是老年人常见且特有的一组临床综合征，轻者为餐后嗜睡、头晕、乏力、视物模糊、跌倒，重者可发生一过性黑曚、晕厥及心绞痛等急性心脑缺血等不良事件。目前比较公认的诊断是符合下述3条中任意1条者，并排除其他原因导致的低血压、脱水、自主神经病变、药物等，即可诊断餐后低血压：（1）餐后2小时内收缩压较餐前下降³20毫米汞柱；（2）餐前收缩压³100毫米汞柱，而餐后收缩压<90毫米汞柱；（3）餐后血压下降未达到上述标准，但临床上出现头晕、晕厥等症状者亦可诊断为餐后低血压。

餐后低血压的预防

老年人餐后低血压的筛查及高风险评估非常必要，相关学科及老年人群餐后低血压健康教育势在必行，因为餐后低血压重在预防。

一、饮食的质与量

低糖类饮食、少量多餐、避免饮食温度过热，调整早餐进餐量和速度可减少餐后低血压的发生。三大餐改为6小餐，食物温度控制在40~45℃可有效预防餐后低血压的发生。临床上有学者观察到给予有症状的餐后低血压患者晨起饮用淡盐水250~300毫升后，早餐后2小时内头晕、乏力、嗜睡症状有效改善，停用后症状重现。国外研究也发现，餐前饮用350~480毫升水可使血压下降幅度小于20毫米汞柱，但对心功能不全患者应谨慎。

二、进餐与饮酒

饮大量高浓度酒可致全身血管扩张和血压下降，老年人进餐时大量饮酒，发生餐后低血压风险更大。

三、进餐后体位与运动类型的选择

对有餐后低血压风险及确诊为餐后低血压患者的老年人，进餐后2小时内体位及运动类型的选择与餐后低血压是否出现临床症状及严重程度关系非常重要。高风险及无症状餐后低血压患者常规日常活动中应量力而行、循序渐进，避免过急、过快、过猛的动作。尤其3餐后的2小时内有症状的餐后低血压患者餐后2小时内尽量用休息体位。根据症状程度不同选平卧位、半卧位或坐位，避免活动体位，尤其是体力和竞技活动，保证心脑等重要脏器的基本血流量供应，防止餐后低血压的进展与恶化，避免引发急性心脑血管事件。

四、对基础疾病综合管理

餐后低血压患者常合并有一种或多种基础疾病，如高血压、冠心病、帕金森病、肾功能衰竭等。在治疗餐后低血压的同时，亦应高度关注基础疾病的治疗，根据病情实时调整药物的种类、剂量及用药时间。要详细了解所用药物的不良反应和药物之间的相互作用，避免大剂量、长时间、多种类联合用药。对治疗中的高血压、脑卒中、冠心病、帕金森病、肾功能衰竭透析等老年患者应同时注意监测血压和关注是否有餐后低血压的临床表现。避免白大衣高血压和应激性血压增高现象所误导的过度治疗，预防老年患者体位性低血压及药物性低血压的发生，从而减少餐后低血压的危险因素。

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参考文献

[1]乔东军，牛红育，孙倩美，刘淼冰.老年人餐后低血压的研究现状[J].中华老年心脑血管病杂志，2016，18(09):987-989.

餐后低血压，顾名思义，是指进餐后血压下降过低。

可能会出现头晕、眩晕、跌倒。

医生测量进餐前后血压来诊断餐后低血压。

少量多餐低碳水化合物饮食可能有帮助。

多达三分之一的老年人有餐后低血压发生，但几乎从来没有在年轻人发生，因为餐后低血压更容易发生在有高血压或相关疾病损害了控制自主神经系统的大脑中枢（调节身体内部机能）的患者。这种疾病的典型例子是帕金森氏病、多系统萎缩综合征（shy-drager综合征）和糖尿病。

肠道消化食物需要大量的血液。餐后当血液流向肠道，需要心率的增加和身体的其他部位的血管收缩，以维持血压。然而，在一些老年人中，这样的机制代偿可能是不够的。血液正常流向肠道，但是心率不能够充分增加，血管不能够充分收缩以维持血压。其结果就是血压下降。

餐后低血压可引起头晕、轻度头部不适，晕厥和跌倒。如果年纪大的人进食后出现这些症状，医生测量其三餐前后血压，明确诊断是否为餐后低血压。

有餐后低血压症状的患者不应该在餐前服用降压药，应在餐后平卧。服用较小计量的降血压药物和减少进餐，低碳水化合物饮食可能有助于减少这种疾病的发生，对于某些人来说，饭后散步有助改善血液流动，但停止散步血压可能会下降。

在餐前服用某些药物可能对餐后低血压有所帮助。比如，非甾体抗炎药有潴盐作用，从而增加血容量。咖啡因会导致血管收缩。咖啡因应在早餐前服用，这样，睡眠不会受到影响，人也不至于忍受咖啡因的副作用。对于有严重症状而对其他治疗措施无效的病人，在医院注射的药物奥曲肽会有助于减少肠道内的血液流动量。

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餐后低血压(PPH)即与进餐相关的血压下降，在老年人群中较常见，其发生隐匿，常无明显临床症状而容易被忽视，是导致老年人晕厥及其他严重心脑血管事件的重要因素之一。

什么是餐后低血压

餐后低血压是指老年人进食后所引起的低血压及相关症状(头晕、乏力、晕厥、冠状动脉事件和脑卒中)的现象。

符合以下3条标准之一者即可诊断：①餐后2小时内收缩压比餐前下降20毫米汞柱以上；②餐前收缩压≥100毫米汞柱，而餐后<90毫米汞柱；③餐后血压下降未达到上述标准，但出现餐后心脑缺血症状(心绞痛、乏力、头晕、晕厥或意识障碍)者。对于餐后发生心脑缺血症状的老年人，要高度警惕餐后低血压的可能。一般测定餐前血压和餐后2小时内血压(每15～30分钟测一次，以最低血压值作为餐后血压)。

餐后低血压怎么办？

如果发生餐后低血压，应平卧0.5～2小时，以保证大脑和心脏等重要脏器的血液供应。待症状消失或者血压恢复常态以后慢慢坐起。

餐后低血压的治疗包括非药物治疗和药物治疗。

1.非药物治疗

饮食：减少碳水化合物的摄入，少量多餐，避免饮食温度过热。

餐前饮水：健康人饮水后可致血压升高、心率减慢，这可能与胃扩张使血管交感神经兴奋有关。有研究表明，餐前饮水350～480毫升可以使自主神经损害患者的餐后血压下降幅度减少20毫米汞柱，但心功能不全患者慎用该方法。

餐后体位：餐后适当散步可增加心率和心输出量，有助于维持正常血压，但应避免过量运动。合并体位性低血压者，建议餐后平卧半小时。

去除诱因：适当减少降压药用量，如为短、中效制剂，应将原餐前或餐后用药改为两餐之间用药，尽量选用长效制剂，避免应用利尿剂。抗帕金森病药物本身具有降压作用，使用时应加强监测、权衡利弊。加强基础疾病的治疗，如高血压、糖尿病的病情得到有效控制，有利于改善餐后低血压。此外，应禁酒，血液透析时禁食。

2.药物治疗

包括减少内脏血流量、抑制葡萄糖吸收、增加外周血管阻力的药物。

对易发餐后低血压的中老年患者，特别是合并多种危险因素的患者(如高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等)，要特别警惕心脑缺血事件的发生，及时就医。

餐后低血压指的是在进食之后血压出现一定程度的降低，一般在进食之后两小时之内收缩压与餐前相比下降20mm汞柱的情况就是属于餐后低血压。

而且餐后低血压老年人的发生概率是非常高的，可以占到36%到70%左右。并且如果是反复发生的餐后低血压，有可能会引起心梗脑梗老年痴呆等等一系列的症状。

想要有效的改善产后低血压，首先需要明确餐后低血压的原因。餐后低血压的主要原因包括老年患者的心脏功能有一定程度的减退，对于血压的调节能力减弱引起的。

还有就是一些大量高碳水化合物，在饮食之后可能造成食物消化吸收的速度过快，使得静脉以及肠系膜血管的扩张，从而引起血压下降。

同时一些体质比较虚弱的老年人或者是患有一些糖尿病有可能会出现低血压。

同时一些药物的不正常使用或者过量使用，比如说降压药的过量使用就有可能会引起餐后低血压。

所以需要根据餐后低血压的原因不同，采取不同的治疗方法，比如说如果是习惯性出现餐后低血压的患者，一般在饭后可以平躺半小时到两小时。

同时一定要调整自己的饮食结构，碳水化合物类的食物尽量减少摄入，因为这种东西消化的比较快。

并且在餐前的时候可以适当的喝一些水，能够有效地减少心率和血压水平，避免产后血压出现明显下降。

同时如果是比较严重的餐后低血压，还需要通过使用药物的方法来进行控制。

我国住院老年患者中，餐后低血压的发生率可高达80.1%，多见于伴有高血压、糖尿病、帕金森病、自主神经功能损害、瘫痪和血液透析的老年患者。

预防餐后低血压：

1.多喝水，餐前饮水350-480ml，可减少植物神经功能不全者血压下降

2.增加进餐频率，改变用餐习惯。每餐不宜吃得过饱，老年人可将一日三餐改为一日四至六餐

3.减少碳水化合物摄入，要少量多餐，用对血压影响小的木糖替代葡萄糖。很多老年人早上很多都喜欢来碗稀饭、馒头或者面，这些都是碳水化合物，建议大家可以改变一下早餐饮食习惯，比如喝点牛奶、吃个鸡蛋，不要天天都吃老三样。

4.避免进餐时饮酒

5.避免餐前服用降压药，宜两餐之间服用

6.餐后运动

老年人可以在餐后的20～30分钟就能间断进行低强度的运动，比如步行30米，每隔30分钟一次，这样的小运动有助于提高心输出量，降低收缩压的下降幅度和跌倒的发生率。一定记到，运动务必要慢慢的，运动量不要过大。

餐后低血压指的是进餐后血压明显降低的一种疾病状态。餐后低血压并不是无关紧张，相反，这种疾病状态可以增加患者全因死亡率。是老年人需要特别警惕的杀手。今天张大夫就来说一说如何治疗餐后低血压这个疾病。

①饮水疗法

研究发现，对于一些自主神经功能障碍导致的餐后低血压患者，餐前饮水350-480ml，有助于改善餐后低血压的发生。注意！这个方法心衰患者慎用。

②少吃多餐

少吃多餐可以减少全身血液朝着胃肠道分布，对餐后低血压患者有好处。

③减少糖类食物摄入

糖类、脂肪、蛋白质这3类物质中，糖类食物胃排空最快，对于诱导胰岛素释放作用最强，易导致餐后低血压发生。所以，对于餐后低血压患者，建议减少食物中含糖食物的摄入。

④药物治疗

如果一个餐后低血压患者同时还有糖尿病，那么可以试着使用阿卡波糖这类药物，可能有助于餐后低血压的发生。但是，至今没有特别有效的治疗餐后低血压的药物，这一点请大家周知。

以上就是张大夫对于餐后低血压相关知识的介绍，希望能够帮到手机前面的你。