乳腺癌成为第一大癌症，背后与脂肪分子有什么关系？

这个问题太专业了，依我现有的知识，确实是回答不出来。

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这个问题太专业化了，虽然我作为一名乳腺癌患者，真的不了解背后与脂肪分子有什么关系。

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和民众未从新冠醒悟有关系！

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乳腺癌是最常见的女性恶性肿瘤，仅2018年全球共确诊超过两百万例。已知的与乳腺癌患病风险相关的膳食因素还比较少。在过去几十年中，膳食脂肪的摄入与乳腺癌患病风险之间的关系一直有很多争议，有限的流行病学研究表明，脂肪酸种类比脂肪摄入总量对乳腺癌患病风险的影响更大。反式脂肪酸（TFAs）有两种：人造反式脂肪酸（ITFAs）用于油炸食品、人造奶油和烘焙食品中；天然反式脂肪酸（RTFAs）来自乳制品和肉类。试验性研究和观察性研究表明，膳食反式脂肪酸摄入与肥胖、胰岛素抵抗、系统炎症有关，这些都是乳腺癌的风险因素，而在前瞻性研究中并未得到同样的结论。

来自国际癌症研究所（InternationalAgencyforResearchonCancer）的研究人员利用欧洲癌症与营养前瞻性研究（EuropeanProspectiveInvestigationintoCancerandNutritionStudy，EPIC）数据，探究了膳食反式脂肪酸的摄入与乳腺癌患病风险之间的关系，研究结果发表在《BMCMedicine》上，结果指出：摄入人造反式脂肪酸，尤其是反式油酸与乳腺癌患病风险增加有关[1]。

研究设计｜

§研究人群

❖欧洲癌症与营养前瞻性研究（EPIC）在10个欧洲国家中招募了35岁以上的521330名参与者。

❖本研究排除标准：男性、希腊女性、已患癌症、无膳食信息或生活方式信息等。

§膳食评估

❖在每次随访中自填问卷来收集参与者的各种信息，使用USDA数据库和ENDB数据库确认膳食脂肪酸摄入量，并进行3次不同的质量管理。

§其他变量

❖教育水平、吸烟习惯、酒精摄入、身体活动水平、生育情况、月经情况等。

研究发现｜

§本研究参与者有何特点？

答：在中位数为8.1年的随访中，共有13241例恶性乳腺癌病例。

❖与非乳腺癌患者相比，乳腺癌患者更年长、多为绝经后女性、酒精摄入量高、身体活动水平低、多数患者使用过激素替代疗法。

§膳食人造反式脂肪酸（ITFA）摄入与乳腺癌患病风险之间有何关系？

答：

❖膳食总ITFA：

-与最低组相比，最高组乳腺癌患病风险现显著增加14%（HR=1.14；95%CI，1.06-1.23；P趋势=0.001）；

-每天总ITFA摄入量≥0.54g，乳腺癌患病风险即显著增加。

❖反式油酸：

-与最低组相比，最高组乳腺癌患病风险现显著增加14%（HR=1.14；95%CI，1.06-1.23；P趋势=0.001）；

❖ITFA摄入与ER+/PR-乳腺癌患病风险增加显著相关：

-总ITFAs：HR=1.14；95%CI，1.02-1.28；P趋势=0.009

-反式油酸：HR=1.14；95%CI，1.01-1.27；P趋势=0.007

❖ITFA摄入与ER-/PR-乳腺癌患病风险无显著关联。

§膳食天然反式脂肪酸（RTFA）摄入与乳腺癌患病风险之间有何关系？

答：

❖膳食总RTFA：显著正相关（HR=1.09；95%CI，1.01-1.17；P趋势=0.015）；

❖棕榈酸：显著正相关（HR=1.08；95%CI，1.01-1.16；P趋势=0.028）；

❖共轭亚油酸：显著正相关（HR=1.11；95%CI，1.03-1.20；P趋势=0.001）。

研究意义｜本研究为首个探究ITFAs与乳腺癌风险之间相关性的大规模前瞻性研究。经过多年随访发现：ITFAs与RTFAs摄入量高与乳腺癌患病风险增加显著相关，ITFAs中的反式油酸与乳腺癌风险正相关，各类乳腺癌激素受体分子亚型之间无异质性；RTFAs中共轭亚油酸与乳腺癌发生风险呈正相关。人造反式脂肪酸在工业生产中以脂肪和油脂部分加氢获得，在快餐、工业食品和零食、深炸食物、烘焙食物和超加工食物中普遍存在。欧盟在2019年起与WHO使用同样限值，即每100g食物中不得超过2g，到2030年大部分的食物将不再含有人造反式脂肪。但以本研究结果来看（每天≥0.54g），当前的限值仅降低了膳食ITFA对乳腺癌的患病风险影响，但风险仍比每天摄入0.54g以内更高。然而，未来还需要高质量的研究来证实膳食ITFA摄入与乳腺癌患病风险之间的关联。

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肥胖（包括超重），素来是死亡和很多疾病的重要危险因素，例如心血管病、内分泌及代谢紊乱、骨关节疾病、睡眠呼吸暂停综合征等。其中，肥胖与癌症的关联受到广泛的关注。就癌症而言，肥胖已被证实与数十种癌症（肺癌、肝癌、胰腺癌、甲状腺癌、宫颈癌、乳腺癌和结直肠癌等）患病风险增加，以及更差的预后和生存率有关。

而众多癌症中，乳腺癌又已成为当前第一大癌症。2020年全球新发乳腺癌达到226万例，首次超过肺癌（221万例）。而中国，更是乳腺癌大国，2020年新发乳腺癌约42万例，并导致近12万人死亡。

目前，乳腺癌的病因尚不完全清楚，但已经发现诸多与乳腺癌发病有关的高危因素，例如月经初潮年龄、绝经年龄、不孕及初次生育年龄、哺乳时间等。此外，来自美国洛克菲勒大学近日在《细胞—代谢》发表研究，揭示了脂肪细胞与癌细胞之间可能引起乳腺癌的隐秘联系。

研究团队建立了肥胖加速型乳腺癌小鼠模型，并通过实验证实肥胖小鼠的肿瘤明显大于正常小鼠的肿瘤，而且高脂饮食的小鼠肿瘤进展明显加快。也就是说，热量消耗的增加和肥胖，是在肥胖加速乳腺癌进展模型中观察到的肿瘤进展增加的原因。

为了研究乳腺脂肪细胞和肿瘤细胞在肿瘤微环境（TME）中的交流作用，研究团队对癌细胞和邻近脂肪组织进行了转录组分析，结果表明：与肥胖对侧脂肪相比，肥胖肿瘤周围脂肪的甘氨酸脒基转移酶（Gatm）上调了4.7倍。

进一步的实验发现，与正常小鼠相比，肥胖小鼠的肿瘤中肌酸显著增加。与肥胖对照组小鼠的肿瘤相比，敲除Gatm的肥胖小鼠的肿瘤进展明显减少，但仍比正常对照小鼠的肿瘤体积大。

这些数据表明，脂肪细胞中Gatm表达的增加高度依赖于环境，对肥胖和肿瘤周围环境中的定位都具有特异性，并且肥胖小鼠的肿瘤含有较高水平的肌酸水平。

随后，研究团队通过癌细胞的转录组分析，进一步鉴定了脂肪细胞中甘氨酸脒基转移酶（Gatm）和癌细胞中的脂肪酰基辅酶A合成酶（Acsbg1）。实验表明Acsbg1是肥胖依赖性肿瘤生长的驱动因素，肥胖动物中的乳腺癌细胞上调了脂肪酰基辅酶A合成酶Acsbg1，从而促进了肌酸依赖性肿瘤的进展。

这一发现对于解释肥胖与乳腺癌的隐秘关联有了更确切的答案，也将为后续的研究奠定分子基础，为对抗癌症提供更多可靠的条件。

文章来源：澎拜新闻

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乳腺癌的发病因素，肥胖占一条。医生：肥胖的女生，快减肥吧！脂肪中会产生一定量的雌激素。

乳腺癌的发病因素，至今没有完全研究清楚。很多研究显示，一些危险因素和乳腺癌的发生可能相关，这些因素非常多，其中很多都把矛头指向雌激素这个罪魁祸首。

但是每个女性都有卵巢，都有月经，都有雌激素，为什么有的人乳腺是健康的，有的人得了乳腺癌呢？由此可见，雌激素也并非乳腺癌的直接发病原因。

举个例子，月经来潮过早、绝经过晚，都是乳腺癌的发病原因。这个很好理解，因为月经来潮早、绝经晚，意味着行经时间长，也就意味着乳腺暴露在雌激素下的时间比较长，因此，乳腺癌发病几率随着受刺激的时间延长而有所增高，是在情理之中的。

肥胖？雌激素相关吗？

答案：是的！

因为过多的脂肪中可以产生一部分雌激素，其主要原理在于雄激素向雌激素的转化。相当于肥胖的女性，体内雌激素量比较大，因此，乳腺在较大量的雌激素刺激下，发生乳腺癌的几率也会有所上升。

如何判断自己是否肥胖，体重指数是个比较好的选择。

如果合并其它乳腺癌的危险因素，同时还有肥胖，那么我建议您，抓紧时间减肥哦。不仅仅是降低乳腺癌的风险，控制体重对全身各大脏器均有好处，何乐而不为呢！

高脂肪饮食、肥胖，增加乳腺癌风险

董浩医生呼吁肥胖女性，积极控制体重

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首先来看看乳房上的经络有三条

1乳头中线就是胃经

2乳头中线外侧是肝经

3乳头中线内侧是肾经

所以无论这三条经络中那条经络阻塞都会引起乳腺疾病。如果摄入高脂肪食物，会导致胃的消化功能减弱，伤脾胃，致胃经不通，也容易引起乳腺管堵塞，时间长了会癌变。

另一方面，从西医的角度看，摄入过高蛋白、高脂肪食物，会引起雌激素水平升高，增加乳腺癌的患病风险。

所以，要预防乳腺癌除了饮食注意外(多食新鲜疏菜和水果，远离红肉、过高蛋白、高脂饮食等)，还要保持心情舒畅，还要多运动，多做乳房保健操，疏通这三条经络，以防为主。

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