人生病时为什么会发烧？

人们得病常常是由进到人身体里的细菌和病毒引起的。咱们身上的血液里有白血球。白血球一碰到细菌和病毒这些坏蛋，它们就好像英勇的士兵一样和坏蛋拼杀。在白血球和细菌、病毒打仗的时候，就会刺激人体引起发烧。所以，发烧并不是一件坏事，它能告诉你身体有病了，要找医生看病。

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✅第一种发烧：风寒感冒发烧‼️

1️⃣病因：多因宝宝受凉引起，比如频繁进出空调房，睡觉踢被子，洗澡后未及时穿衣，出门流汗吹风风。

2️⃣症状：怕冷、手脚冰凉、不出汗。这种发烧一般不会超过39度。

3️⃣方子：感冒灸贴大椎，艾针灸贴曲池➕涌泉。

4️⃣注意事项：一小时喝一杯水。宝宝不舒服就不带出门，避免二次着凉升级病情。一般感冒发烧退烧了就好了。后续感冒症状继续用感冒灸即可。

✅第二种发烧：病毒性发烧‼️

1️⃣病因：感染了病毒，体质弱的宝宝居多。

2️⃣症状：突然发烧，体温可达39度以上，嗓子喊疼，多发红、肿。

3️⃣方子：需要口服退烧药，艾针灸灸大椎、曲池、合谷、神阙、涌泉。

4️⃣注意事项：此类发烧会反复三四天，灸疗可以控制体温不会上升过高，慢慢趋于平稳，宝妈可以适当给宝宝口服一些中药类的退热药。大量喝水帮助排毒。病毒性发烧是宝宝自身与病毒的抗争，用灸可以提高自己抵抗力。注意不用抗生素治疗，因为抗生素对病毒无效，副作用却很大，影响大脑和神经发育‼️

✅第三种发烧：细菌性发烧

1️⃣病因：风寒发烧或病毒性发烧，如果没有及时控制住，就可能诱发细菌感染，导致宝宝高烧不退，反复发烧。

2️⃣方子：这种情况必须结合抗生素治疗，去医院该打针打针，该输液输液，防止耽误宝宝病情。

3️⃣注意事项：细菌性感冒发烧只占感冒比例的10%，也就是说90%的感冒不需要使用抗生素！抗生素副作用大，但是如果抽血得出是细菌性感染，就必须使用抗生素治疗。让宝妈懂得辩证病程的意义就在于，知道什么情况能拒绝不用抗生素，避免宝宝受到无辜的伤害。这也是我们大力宣传推广绿色医疗的初衷。

✅第四种发烧：小儿积食发烧‼️

1️⃣积食的原因：喂养不当，脾胃失调，加上小儿还不具备自我控制的能力，只要见到自己喜欢吃的东西就会停不住口，尤其是到了逢年过节，比如端午节吃粽子，糯米不容易消化。

2️⃣症状：恶心、呕吐、食欲不振、厌食、腹胀、腹痛、口臭、手足发烧、皮色发黄、精神萎靡等食积日久，会造成小儿营养不良，影响生长发育。

3️⃣方子：益生菌+腹泻灸贴中脘，益生菌一次性吃2条，40分钟后可改善。为什么说腹泻灸搭配益生菌是治疗肠胃问题的黄金搭档？因为艾腹泻灸自动发热40+度，此时服用益生菌活性最强，能够直接调理肠道菌群恢复正常，宝宝便便畅通了，脾胃功能恢复正常了，温度自然就下去了。

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发烧这件事，不能掉以轻心，也不能一棍子打死，人生病时需要一定程度的发烧，但又要控制住温度。

首先要知道什么是发烧，发烧是由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高（超过0.5℃），又称为发热。每个人的正常体温略有不同，且受许多因素（时间、季节、环境、月经等）的影响；然后是判断有没有发烧，超过37.4℃可定为发热。

然后要知道为什么会发热，发热最常见的原因就是感染（包括各种细菌感染，病毒感染，支原体感染等），其次是结缔组织病、恶性肿瘤等。在正常情况下，人体的产热和散热保持动态平衡。由于各种原因导致产热增加或散热减少，则出现发热。发热是下丘脑前部对炎症介质所产生的反应。刺激体温调定点升高的介质有白介素-1（IL-1)、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）和干扰素-γ（IFN-γ）。当各种病原体入侵和其他炎症刺激时，单核细胞和巨噬细胞释放上述细胞因子。它们作用于视交叉附近的视周器，激活磷脂酶A2（PLA2），通过环氧酶（COX）途径，产生高水平的前列腺素E2（PGE2）。PGE2是一种小分子，能透过血脑屏障，刺激下丘脑前部和脑干负责体温调节的神经元。

所有的事物都有两面性，先说说发烧有利的一面：人在生病时免疫力下降，会出现各种炎症，发烧时免疫功能明显增强，有利于清除病原体和促进疾病的痊愈。而且体温升高后，有些病源微生物活性和繁殖就会变得不那么活跃。所以发烧是人体进化获得的一种对抗病原微生物感染入侵的有益的保护性机制。

但是如果发烧太久或高热不退的话，对人体会有一定的危害性，会出现一系列并发症，需要及时退热。

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这是人体抵抗病毒的最后一道防线，人体的健康卫士白血球与病毒细胞做同归于尽式战斗，白血球与病毒细胞在搏击时拼发的热量聚集起来，才导致人体体温升高，这就是所谓的发烧，当病毒数量少了，白血球与其打仗散发热量少了，体温就恢复正常了！

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发烧感冒很常见，那我从从中医角度说一说。小孩子发烧多为外感发热，医圣张仲景认为这是太阳病，也是肌表病。肌表也是毛孔肌腠汗腺所在地，是人体重要的散热系统，一旦感受风寒，出于自我保护等原因，人体的肌腠会自然关闭，因此散热便会受到影响，导致体温升高。

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不是都会发烧的，因为他们不是一个概念。

感冒呢，是因为是病毒感染引起的，为什么会发烧呢？是因为它的免疫力和病菌在做斗争的时候，引起身体的发热，发热也不一定是感冒，比如收到惊吓，有严重的炎症，出豆疹呀还有积食都有可能发烧。

我家孩子感冒引起的发烧的话一般。不超过38°五都是物理降温，多喝热水。嗯，超过38°的话，我就会为孩子吃点退烧药。我给孩子吃的是美林中间间隔四到六个小时可以喂一次。她持续发烧的话，点天我就会带她去打退烧针。如果身体出现发烧的症状，我觉得还是去医院比较好，做个血常规查一下呀，对症下药。

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发热一个有意思的问题！

什么是发热？

发烧在医学上叫：发热，即人体核心温度升高超出日常范围，是大多数感染的一种特征性表现，当然发热也见于一些非感染性疾病，比如：自身免疫性疾病。

人的正常体温是什么样子？

人正常体温在一天中有所不同，由位于下丘脑前部的体温调节中枢控制。下丘脑体温调节中枢可使肌肉和肝脏代谢活动而产生的额外热量与从皮肤和肺散发的热量保持平衡，因此，在正常情况下，人体能够维持相当稳定的体温。

正常的体温日变化幅度通常为0.5℃(0.9℉)。

为什么会发热？

发热受下丘脑调节。下丘脑调节核心温度的方式与恒温器调节室内温度的方式相近。在发热期间，位于下丘脑体温调节中枢的恒温器设定值上调，例如：由37℃上调至39℃。换言之，在发热期间下丘脑体温“调定点(set-point)”由“正常体温”上调至发热的体温水平，类似于室内恒温器重新设置到一个更高的温度水平，以使房间的室温升高。

发热的真实过程是怎样的？

下丘脑中前列腺素E2(prostaglandinE2，PGE2)水平升高似乎是体温调定点上升的触发因素。下丘脑体温调定点一旦升高，就会激活位于血管运动中枢的神经元，使血管开始收缩，并激活热敏神经元，使其放电频率减慢并增加外周产热。

血管收缩会引起手足明显感觉到冷。血液由外周分流到内脏，从本质上减少了皮肤散热，患者会感觉寒冷。【在大多数发热中，这足以使机体核心温度升高1℃或甚至2℃】

同时，脂肪的产热作用促使核心温度升高。这被称为“非颤抖性产热”。【出生时，人体存在高效产热的棕色脂肪组织，但在新生儿期内迅速减少。目前尚不清楚成人体内保留有多少作为产热源的棕色脂肪组织。不要听信减肥秘诀中的脂肪啥啥的！】

为了增加肌肉产热，可能会出现寒战，但寒战对于多数发热并不是必需的。

脂肪或肌肉的产热作用是通过解偶联蛋白来进行的，这一过程会释放ATP和热量。

此外，人类可以通过减少体表暴露面积的本能行为来帮助升高体温。人们会寻找温暖的房间、添加衣服并减少活动。

热量保存(血管收缩)、热量产生(寒战、非颤抖性产热、代谢活动增加)以及行为变化会一直持续，直到下丘脑神经元的血供温度与新的调定点一致。一旦达到该调定点，下丘脑就会维持该新的调定点在发热温度水平，与维持正常温度水平一样。

事实上，研究已显示，发热时机体保持散热和产热平衡的机制与不发热时相同。

参考文献：Pathophysiologyandtreatmentoffeverinadults，Uptodate，2018.

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