乙型病毒性肝炎喝咖啡伤肝吗？

乙肝患者平时要注意休息，避免熬夜和劳累，饮食清淡易消化为主，忌酒，忌高脂肪高胆固醇食物，多吃新鲜蔬菜和水果。定期复查肝功能、乙肝DNA和腹部B超，咖啡可以喝，但尽量少喝。

没有很多的文献资料报道咖啡对乙肝患者有影响！

咖啡是日常非常畅销的饮料，深受年轻人的喜欢，尤其城市白领，喝咖啡也是一种时尚的表现，每天上班来一杯咖啡，是一种享受，非常惬意，可以让自己更快进入状态。非常好。咖啡中的咖啡因有兴奋作用，可以提神醒脑，未见别的不良反应。可能乙肝患者不要太过量，常规饮用，没有问题。

咖啡是很多人喜爱的饮品，包括我自己也很爱喝咖啡，每天上午来一杯，提神醒脑特别好。很多人一提起“咖啡因”还是如临大敌，总觉得让人突然提起精神的饮品肯定对身体不好。咖啡对健康究竟是否有害？乙型病毒性肝炎喝咖啡伤肝吗？怎样喝才能获得更多的健康好处？面对众多关于咖啡的是是非非，小花医生查了很多资料，下面就来聊一聊咖啡的那些事！

咖啡对健康究竟是否有害？肝炎患者能不能喝咖啡？

很多人认为喝咖啡是种罪恶的“享受”，理由之一是咖啡中含有大量咖啡因，喝多了易导致心率加快、睡眠紊乱、恶心呕吐、血压升高等不适症状，还可能引起中毒。但是咖啡因会对人体造成伤害的前提是“过量”。咖啡中含有200多种物质，除了咖啡因，还有蛋白质、脂肪、烟碱酸、单宁酸、生物碱、钾、膳食纤维等多种营养成分。因此，单纯地把咖啡和咖啡因画等号，就冤枉咖啡了。

如果能够正确饮用咖啡，对身体是有很多好处的。那么乙肝患者能喝咖啡吗？

咖啡中含有抗氧化物绿原酸，绿原酸作为一种自由基清除剂及抗氧化剂已被大量试验证明，它具有抗氧化、清除自由基的作用，所以在一定程度上能够延缓衰老。再者，绿原酸也能够防止致癌物的形成，有动物实验表明，绿原酸在肝癌形成过程中能起到抑制作用。

已有大量研究证实了咖啡对肝脏具有保护作用，但由于咖啡含有复杂的化学成分，其降低肝癌发生风险的潜在作用机理尚不清楚。目前认为，主要是咖啡中的３种成分在起作用：双萜类化合物、咖啡因和绿原酸。所以肝炎患者在一定程度上是可以喝咖啡的，但是要适量。

虽然研究表明咖啡对肝脏有一定的保护作用，但是并不是说我们就可以大量喝咖啡，喝咖啡≠不患肝癌，肝癌与我们的生活习惯、每个人的身体情况息息相关，饮用咖啡并不像戒烟、少饮酒或运动对预防肝癌的作用那样强，对于这点我们还是要清楚的！我们这里说的咖啡是纯咖啡，喝罐装咖啡饮料、速溶咖啡以及无咖啡因咖啡不一定有护肝效果。

怎样喝咖啡才健康呢？

1、不要空腹喝咖啡！早上起来空腹喝大量咖啡，可能会导致心跳加快、心慌胸闷等不适，咖啡也会加速身体热量的消耗，很可能会导致低血糖的发生，所以尽量不要早上起来空腹喝咖啡。

2、不要晚上喝咖啡！晚上喝浓咖啡，我们的神经会过度兴奋，容易影响睡眠，尤其对于睡眠不好的人，不要晚上喝咖啡。最好的喝咖啡时间是上午九点半到十一点半的时间。

3、不要过量喝咖啡！咖啡虽然提神，但我们容易对咖啡产生依赖，需要的咖啡量会越来越多，效果也越来越差。一般以每天不超过两杯中浓度的咖啡为限。

4、高血压患者要注意喝咖啡的时间，尽量不要一早起床就喝咖啡，避免血压快速升高。

5、尽量不要喝速溶咖啡。严格来说，速溶咖啡基本不是咖啡，其咖啡含量低、添加物多，17克速溶咖啡中只有2克咖啡粉，一般最差的咖啡豆才会用来做速溶咖啡，成本很低。有些速溶咖啡含有植脂末、脂肪和碳水化合物，而植脂末中含有反式脂肪酸，是对健康不利的。

乙型病毒性肝炎喝咖啡伤肝吗

乙型病毒性肝炎患者肝功能正常的话，少量咖啡不会产生伤害；但是，若肝功能异常，长期饮用大量咖啡可能会对人身体造成影响，包括对肝脏的影响。

咖啡的主要物质为咖啡因，小剂量对于中枢神经有兴奋作用，大剂量则有兴奋延脑呼吸中枢及血管运动中枢作用；还具有利尿作用。虽然，其作用并未针对肝脏，但是咖啡因经肝脏代谢，过多的咖啡因会增加肝脏代谢负担。

所以，建议乙型病毒性肝炎患者要尽量避免长时间大量饮用咖啡，尤其是肝功能异常的患者。

建议乙肝患者保持良好的生活习惯，避免损伤肝功能的行为，包括熬夜、喝酒、油腻饮食、生气等。

本内容由北京大学第一医院感染科主任医师于岩岩审核

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建议乙肝少饮用咖啡

肝患者由于肝脏受损，需要保证优质的休息，而且因为咖啡中含有咖啡因可能造成乙肝患者饮用后，身体亢奋难以得到良好休息的，这样对于病情的康复就是非常不利的。

另外咖啡会促进胃酸分泌，正常人可能都会因此造成胃病，因为同属消化系统，乙肝患者也有可能因为大量饮用咖啡造成胃不正常而影响肝脏的。由此可见，乙肝患者饮用咖啡并不是不可以，咖啡一般不会对病情造成直接影响，而是由于得不到休息和对肠胃造成影响而间接影响肝脏。患者少量的饮用咖啡是没有问题的，但注意不要喝太多咖啡。

整个乙型肝炎的饮食，我们主张是高蛋白高维生素、低脂肪饮食。

高蛋白主要是优质的蛋白质，比如说鱼、肉、鸡蛋、牛奶这一类的。其他的一些肉类，也可以吃一些像牛肉、羊肉，但这一类的肉由于含脂肪比较高，一定要少量摄入。

第二个就是蔬菜，蔬菜要多样化的食用，包括绿色蔬菜，也包括各种菌类的蔬菜，包括蘑菇菌类的，这些菌类的蔬菜往往有些含有多糖，对提高身体的免疫功能有一定的好处，而绿色蔬菜当中含的维生素还比较丰富。

第三个就是水果，每天我们要吃水果，每天水果能保持2到3种水果，才能保证足够的维生素来摄入，这样对我们的肝脏的解毒，对我们肝细胞的恢复都有一定的好处。

咖啡是肝病患者的健康饮品，适量的咖啡摄入，可以降低肝硬化、肝癌的发生风险。

最近多年的研究表明，适量的咖啡摄入与肝癌风险的降低相关，但是咖啡对保护肝脏的具体机制尚未明确，推测可能与降低转氨酶，延缓肝病的进展有关。目前认为，咖啡能够保护肝脏是因为含有咖啡因、二萜和绿原酸等成分有关。

但是之前有很多关于咖啡对身体负面影响的报道，很多负面观点都逐渐被质疑和推翻，比如世界卫生组织（WHO）曾经警告，饮用65度以上的咖啡，可能会增加食道癌的风险。后来研究发现，这里说的食道癌风险的增加主要原因是温度过高（超过65度）带来的风险，并且就算不是咖啡饮品，其他过烫的饮品也会增加食道癌的风险。2015年的美国膳食指南和世界癌症研究基金会发表声明：适量饮用咖啡有益身体健康，并与几种癌症（包括肝癌）风险降低有关。在2016年6月，WHO将咖啡从可能致癌物名单中去除，并将咖啡列入防癌饮品名单中。

但是我们喝咖啡要注意两点：第一点是饮用量要适量。咖啡过量会引起不良反应，摄入过多的咖啡因会干扰睡眠，甚至引起焦虑。第二点就是不要喝温度过高的咖啡，最好不超过65度。

咖啡对健康的影响，主要是因为含有大量的咖啡因。除咖啡外，也有一些抗氧化物质，比如多酚类、儿茶素类和黄酮类。目前，长期摄入这些成分，是否对人体有益，仍存在一定的争议。

但是不管怎样，全世界有近90%的成年人每天都在摄入咖啡因，通过喝茶、咖啡和其他饮料的方式。以致于很多权威机构对喝咖啡的态度，既不公开推荐也不公开反对。

反对喝咖啡，又担心肝病进展的人，会说咖啡对肝脏有各种各样的坏处。这也不能一概否认，因为咖啡中的咖啡因确实对神经精神系统、心血管系统、内分泌系统和胃肠道系统等都能够产生一定的影响。

这些影响既有好的，也有坏的。不利的影响超过好的影响的时候，对人体确实是不好的。比如，长期喝浓咖啡对胃病的患者，就是不合适的，有可能会加重病情或导致胃溃疡的发生。还有，失眠患者如果睡前喝咖啡，那简直是遭罪。

但有些人慢性乙肝患者喜欢喝咖啡，难道就要因为担心而与咖啡绝缘吗？并不一定的。

很多研究表明，长期摄入咖啡的慢性乙肝病毒感染者肝癌的发生率比没有长期摄入咖啡的患者要要低很多。也就是说，咖啡是有助于预防肝癌的。

但能预防肝癌，不代表喝咖啡就不得肝癌，这是两码事。能预防肝癌，是从整体情况来看的，对于个人来说则要权衡风险和利弊。就比如说，某一种物质能够预防某一种疾病，但就算整天吃这种食物，也不代表就不得这个病。

既要满足口腹之欲，又要担心健康，是现代人内心纠结的一个非常重要的原因。我们来看看，咖啡进入人体之后，会发生什么样的变化。

咖啡摄入以后，其中的咖啡因在胃肠道内会迅速被吸收，然后在肝脏中通过细胞色素P4501A2酶脱甲基化。所以当这个酶缺乏的时候，会导致咖啡因的代谢受损和半衰期延长。

这个有什么意义呢？就是说，并不是每个人都适合喝咖啡的，特别是对于有失眠的人来说，半衰期延长代表着咖啡的持续作用时间非常长，能够加重失眠，如果再有肝病的话，休息不好，最终可能会导致肝损害。

但目前的研究大多数认为，咖啡对健康的乙肝病毒携带者和经过治疗病情稳定的乙肝患者是有益的。

举例如下：

一、饮用咖啡和进展至肝纤维化的风险较低有关。

二、饮用咖啡者的肝硬化风险，低于不饮用咖啡者。

三、时常摄入咖啡的晚期丙型肝炎感染者，疾病的进展率较低。

四、一些观察性的研究发现，咖啡摄入是预防肝癌的保护因素。

小结

本文是从咖啡与肝脏疾病的关系这个角度来讨论的，总体是好处多于坏处。可以说长期饮用是有益的，但对于特定的其他疾病来说，可能不一定。

但凡事都不能过度，对于嗜好咖啡的人来说，不能饮用太过于浓的咖啡或者频繁喝咖啡，也要注意咖啡对其他疾病的影响。

至于肝病患者中健康的乙肝病毒携带者和经过治疗后病情稳定的乙肝患者，大多数是可以喝咖啡的，每天2~3杯咖啡是有益的，有助于预防肝癌哦。

我是一位热爱科普的临床医生，看病、咨询，答疑、解惑，科普医学知识，在匆忙的临床工作中，体会温暖文字的力量！

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