高血压引起的脑出血好不好治呢？

脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，急性期病死率较高。脑出血多是在脑血管病变的基础上发生，其中高血压是最常见的诱因，所以临床上又有高血压性脑出血之称。

高血压引起的脑出血好不好治呢？

高血压性脑出血是高血压最严重的并发症之一，高发于中老年人群。患者多在情绪激动、过度劳动、饱餐或寒冷刺激等情况下导致血压急剧升高，使得病变脑血管破裂出血所致。

脑出血好不好治与患者出血部位以及出血量有关，一般而言，严重脑出血患者会因脑水肿而导致死亡。轻微脑出血患者，急性期经过及时抢救治疗，以及康复期的康复治疗后，可最大限度降低残疾率。总之，积极合理的治疗可挽救生命、减少残疾程度和降低复发率。

一般而言，脑出血的治疗原则应以安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防止继续出血、维持生命功能。防治并发症，降低死亡率、残疾率，减少复发为主。

1、内科治疗：绝对安静卧床休息，严重者密切观察脉搏、体温、呼吸、血压等体征。保持呼吸道通畅，必要时吸氧治疗，加强护理。

①控制高血压：持续血压升高可致脑水肿进一步恶化，高血压性脑出血必须注意控制过高血压，但不能太快或是降得过低，急性期后可常规用药控制。

②控制脑水肿，降低颅内压：脑出血后48小时水肿达到高峰，这是脑出血致死的主要原因。因此，脑出血急性期，应以降低颅内压为重要一环。

③止血和凝血：脑出血必要时可给予止血处理，之后的凝血功能评估也是重要措施。

④水电解质平衡：脑出血患者应输液保持水电解质平衡，高热、多汗、呕吐者还需适当增加输液量，以防低钠血症，加重脑水肿。

⑤防治并发症：如肺部感染、消化道出血、低钠血症、下肢深静脉血栓、褥疮等并发症的形成。急性期后，应注意监测患者的异常，预防并发症的发生。

2、外科治疗：用于重症患者，可挽救生命，促进神经功能恢复。如开颅血肿清除术、小脑减压术、脑室出血脑室引流术等。

3、康复治疗：病情稳定后的康复治疗，包括必要的药物治疗；血压、血脂、血糖等的控制；必要的心理护理以及康复锻炼；饮食护理等，以便及早恢复自理能力，提高患者的生活质量。

---

这个问题里面牵扯到的问题和因素很多，比如说患者得高血压的时间以及患者的年龄，患者的身体状况。还有就是出血的部位，出血的量以及出血的时间等等因素都有关系，如果患者得高血压比较轻微，年龄比较轻，病程又比较短，出血量比较少，出血的部位不是在大脑的重要部位，出血时间又比较短，那么这种情况下治疗起来当然是比较容易一点，

如果说出现的情况和以上是相反的，那自然治疗起来病程就比较长了。如果出血部位在重要的大脑区域，出血量又比较大，然后病人的情况又比较差，血压又比较高，这种情况的话就很容易引起生命的危险，所以这里面都不是绝对的。所以具体情况要具体的分析。这也和患者自身的因素以及患者自身的心理因素，精神因素都有关系，如果患者是一个比较性格开朗，积极乐观的人。把它治疗起来可能要好一点。如果患者动不动喜欢发火，生气发脾气。那不用说，这种情况对疾病的恢复肯定是不利的。

---

高血压一直都很受大家的关注，在科学技术高速发达的今天，高血压导致的并发症处理起来还是十分棘手，血压持续的保持在高压状态，会损坏血管内皮，导致动脉硬化，动脉易破裂，导致出血。就像长期风吹雨淋的水管，一旦破裂就很难修复了，想要堵住破口，更是没那么容易，而治疗起来也十分艰辛！

我想举个列子说一说，记得那是在大四见习的时候，轮转到神内的时候，有一位60多岁的老大爷，他唯一的儿子是云南缉毒警察，长期在外出任务，高血压20年，一直吃药，但是血压控制的不好，一直都是150/100，偶尔还会突然升高，然后头晕进医院，这一次突然晕倒就起不来了，到医院做了CT是脑出血，左半边身体偏瘫，一来老师就给他下了病危通知书。

他儿子收到消息之后两周才赶回来看了一眼，第二天就又走了，由于就他老伴一个人，平时各种检查都是我去陪着的，大爷很豪放，虽然话都说说不好，但还是在和我聊天，跟我说小伙子要加油好好干之类的，可是就在入院后的第三天早上，他老伴去给他买早餐，他突然就呼吸、心跳骤停，我们开始了一系列的抢救，最终还是没能抢救过来，给他儿子打电话却打不通，打到单位，说他正在执行秘密任务。

后来，听老师说，他儿子是在他死后两天才赶回来的，看着他爸的遗体泣不成声，儿他妈则是默默呆在一旁，整个人都变了。

成年人的大脑虽然只占体重的大约2%，但是人体供应给脑部的血流量却占血液总输出量的15%左右，可见脑部血管非常单位发达，一旦长期的血压高，就会损坏血管内皮，特别是小动脉，脑部是人体各种生命中枢所在，一旦出血，特别是止不住的出血，将危及生命！

在这里，劝解各位高血压患者，一定要按时服药，不要私自减量，更不要私自停药，一定要按时复查，在医生的指导下把血压控制在安全范围内，不要最后弄得，树欲静而风不止，子欲养而亲不待！

---

(治疗观察)1，本病多发生在高血压和脑动脉硬化患者，如合并有糖尿病，肥胖症，则发生本症的机率更高，故患者应经常进行血压，血脂，血糖的监测，严格有序地进行降压，降脂，降糖治疗。2，本症患者如恢复应避免情绪大起大落，注意自我心里调摄，不为情绪所伤，如有头晕，头痛，失血眠，眼眶胀痛，血往上涌，“脸面胀红，应立即捡查血压，避免再度出血。3，脑出血时呕血和便血观察:脑出血中风病灶影响丘脑或丘脑下部，通过植物神经作用，可造成胃肠道肌肉痉挛性收缩，引起胃粘膜急性溃疡，糜烂出血。根据临床观察，若伴发消化道出血，量越多，死亡率越高，即使暂时止血，仍有反复出血的可能，不可等闲视之，有些脑出血患者，则往往先有血压下降，经过几小时后，可出现柏油样大便。故应观察血压的动态改变，有助于胃肠出血的监测，对判断脑出血的预后很有帮助。4，把握脑出血的康复时机;鱼性期，为防止发生废用综合征，如肌肉萎缩，关节挛缩，骨质疏松，起立性低血压和继发性心理障碍，应使瘫痪肢体保持良好的位置，帮助患者进行被动运动和预防感染，一旦病情许可，即应逐渐增加辅助性运动和自主运动，以减轻肢体功能障碍。

---

高血压引起的脑出血如何治疗

高血压引起的脑出血是指高血压并发脑小动脉粥样硬化的患者，血压骤升时引起的脑小动脉破裂所致的脑内出血。起病急骤，突发头痛、恶心、呕吐，偶有癫痫样发作，可出现不同程度的意识障碍，破入脑室的出血或侵入脑干的出血常在发病后立即昏迷，大脑半球内的出血可因颅压升高而出现进行性意识障碍，神经系统体征随出血部位而异。

高血压脑出血的治疗原则：①在发病后最初数小时内阻止或减慢原发出血。②清除有占位效应的脑实质或脑室内血肿以缓解颅内高压。③针对脑内血肿引起的并发症的处理。④对严重脑损伤患者进行全面支持治疗。

高血压脑出血的治疗方案：①一般治疗：卧床休息，维持生命体征稳定，维持水、电解质平衡，保持大小便通畅，预防和及时治疗压疮、泌尿系统感染等；控制血压，对血压高的处理应个体化，应参照患者原来有无高血压、有无颅内压高、年龄、发病时间、原发疾病与合并疾病具体确定；控制脑水肿，降低颅内压。②保守治疗：适用于血肿量较小或有严重手术禁忌证的患者。③手术治疗：可清除血肿，降低颅内压，防止和减轻出血后一系列继发性病理性变化，打破危及生命的恶性循环。

本内容由无锡市第二人民医院心内科主任医师金艳审核

点这里，查看医生回答详情

---

对于高血压导致的脑出血，我们关注的重点不应该是：发病后好不好治，而是发病之前就将危险扼杀。要知道高血压引起的脑出血虽然可以治疗，但是此类患者大多数都是突发急症，一旦发作存在死亡风险。

对于高血压导致的脑出血，危险的是发作之初，如果抢救及时，患者度过最危险的时刻，那么患者下面就需要进行康复治疗了，因为对于此类患者来说，随之而来的失语、瘫痪才是难题，如果算上康复期的治疗，那么说实话应该很难治疗，因为其是否可以完全康复不光光取决于治疗效果，很大一部分需要患者的努力，医患互相配合，方可将病魔驱离。

治疗要结合几个原则开始：

1、控制患者血压，毕竟谁也不想因为血压的原因，加重病情或者引起其他疾病。

2、实行有效治疗措施，防止颅内二次出血，有备无患。

3、加强后续护理手段，防止患者发生后期并发症，患者应该不想二次进宫吧。

4、患者度过危险期之后，病情会有平缓期，平缓期时，加强患者体能恢复，时长一个月，一个月之后患者恢复成什么样，可能今后就是这个体能程度了。

5、脑出血后遗症的出现有很大一部分神经因素，我们在康复的时候需要考虑神经的重要性。

就算患者度过了脑出血的危险期，也要注意自身的后续生活保养，健康饮食，控制血压，血压一旦超标很可能会再次发作脑出血。

欢迎关注，收获健康，如有任何疑问，可以评论咨询！

---

高血压引起的脑出血，即高血压性脑出血，血压增高是其根本原因。那么，高血压引起的脑出血好不好治呢?

简单的说，出现高血压脑出血疾病，如果积极合理治疗，是可以挽救患者生命、减少神经功能残疾程度、降低复发率的。具体来讲，高血压脑出血的治疗效果与出血量有明显关系。少量出血可以通过药物治疗控制高血压、脑水肿、颅内压增高等症状，从而积极防治各种并发症。出血量较大的病人，需采取手术治疗，如开颅显微手术、微创钻孔手术、内镜下血肿清除术等。

需要特别指出的是，高血压脑出血是急性脑血管病中最严重的一种，起病急骤、病情凶险、死亡率高。即便高血压脑出血能够治好，其引起的后遗症，如偏瘫、失语等严重后遗症，是永久性的，不能治愈。还有一些出血量大，部位不同的病人甚至会出现长期植物生存，以植物人的形式存活，严重影响病人的生活质量。因此，防病于未然尤为重要。

预防高血压脑出血，建议注意以下几点：

1、在医师指导下，积极控制血压，把血压控制到理想水平。

2、避免诱发血压升高的因素，如急躁、易发怒、易激动、过度精神紧张、饱餐、剧烈活动、用力排便、粗野性交等。

3、要戒烟酒，进食低盐、低脂、高蛋白、高维生素、清淡易消化营养丰富的食物，如鱼类、豆制品、五谷、黄豆等，多进蔬菜、水果，保持大便通畅，忌辛辣刺激、油腻食物。

点击页面下方【了解更多】可查看更多医师解答或免费向医师提问

关注“家庭医生在线”号，更多健康问答轻松看~~~

---

据了解，不少的高血压患者都会导致脑出血的发生，脑出血是严重的疾病，这种疾病的发病率特别的高，而且死亡率也是相当的高。高血压引起的脑出血好不好治？这个要看出血的程度了。

脑出血好不好治要估算出血量

遇到脑出血患者，拿到颅脑CT的第一件事自然是查看出血部位、评估出血量，这是决定后续治疗方案的关键。脑出血是否需要手术治疗以30ml出血量为界，还有就是病人本身对出血的吸收程度。我的爸爸就是先去我们的县医院，没办法治疗，只能去大一点的医院手术才转院的，不过最后也没有进行手术，出血量大概是在20-30ml之间，而是靠自身的吸收，还有药物的治疗，促进血液的吸收，慢慢吸收好的，现在正在恢复期，希望爸爸可以尽快恢复到之前的健康。

如果出血量大于30ml以上的话，是很不利于吸收的，这个时候就有可能要手术了，并且还是很大的一个手术——开颅手术。

---

可以毫不夸张的说高血压脑出血是高血压引起的最严重的并发症之一，据估计我国脑中风发病率为116～219人年/10万，每年150～200万名新发卒中。其中脑出血占18.8%至47.6%，整体来讲，虽然脑出血的发病率低于脑梗塞的发生率，但是脑出血在急性期的死亡率高于脑梗塞，除此之外脑出血后通常会残留一些肢体功能、言语功能障碍，且整体来说，高血压脑出血的人群中以男性多见，作为家庭的主要经济支持来源，一名五六十岁的青壮年丧失劳动力，不仅仅给家庭带来沉重的照顾负担，同时失去劳动力带来的经济负担也是不容小觑的。因此特别强调一点，高血压脑出血重在预防，而不仅仅是脑出血后再给与积极治疗。

已经发生高血压脑出血，危险性与出血量、出血部位等相关，约70%的高血压脑出血患者能够顺利渡过危险期，转危为安。其治疗的原则是安静卧床休息、脱水降低颅内压、控制血压、防治继续脑出血、加强护理预防并发症、病情稳定后及时开始康复训练以促进肢体言语功能的恢复。对于严重脑出血危及患者生命内科保守治疗可能效果较差，而及时的手术治疗有可能挽救患者的生命，手术治疗的方式主要有去骨瓣减压术、开颅血肿清除术、钻孔血肿抽吸术等手术方式。

高血压发生一次脑出血后，不好好控制高血压，有再发脑出血的风险，甚至部分病人会发生两次、三次脑出血，最后瘫痪在床，全凭家里人照顾，因此身体是自己的，健康是自己的，高血压的患者做好血压管理，就是对自己最负责任的措施。

如果觉得全科鲜医生写的内容您还赞同，麻烦点击关注，持续给您带来不同的健康科普，关注健康，我是认真的。

---