雄性脱发和脂溢性脱发是一回事吗？

脂溢性脱发属于雄性脱发中的一种，表现为头皮出油多、有头皮屑的情况；雄性脱发包含内分泌失调性脱发、脂溢性脱发、营养不良性脱发、遗传性脱发等。

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脂溢性脱发：是在皮脂溢出过多的基础上发生的一种脱发，常伴有头屑增多，头皮油腻，痛痒明显。多发生于皮脂腺分泌旺盛的青壮年，头发细软，有的伴有头皮脂溢性皮炎，开始逐渐自头顶部开始脱发，蔓延及额部。

雄性激素源性脱发：也称早秃，俗称“谢顶”，发生原因与遗传和雄性激素有关，属于永久性脱发。以前额及头顶部渐进性脱发为特征，多见于从事脑力劳动的男性，常在20-30岁左右开始出现脱发。脱发一般从前额及颞部两侧开始，前发际线逐渐后退，前额变高，随着年龄增大，头顶部头发逐渐稀疏甚至暴露头皮，而后枕部及两侧发迹处任常有头发，病情重者，头顶和前额部脱发连成大片，脱发区皮肤光滑或遗留少数稀疏细软的短发。雄性激素源性秃发病程进展缓慢，女性患者脱发程度较轻，大多数为顶部毛发稀疏，毛发变细变软。

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男性的雄性激素大多是来自睾丸所制造出来的睾酮男性荷尔蒙，随着血液到达头发的毛球细胞，通过细胞膜进入细胞质，会将睾酮变为荷尔蒙作用增强5倍的DHT，强力的DHT进入细胞核，

对于代谢系统产生作用。尤其具有细胞能量作用的ATP（三磷酸腺苷）物质的制造会因此受阻，当作为热量源的ATP无法产生出来，因此无法进行毛发的蛋白合成，毛姆细胞失去活力，开始角质化，最终成为休止期毛发。

另外DHT可直接对毛囊产生毒素性作用，是毛囊逐渐萎缩，导致毛发的生长周期缩短，从而引发男性型脱发。

免疫因素，长期精神压力作用下或者自身免疫功能缺陷，引发机体免疫功能失调，局部头皮毛囊淋巴细胞侵润，炎症刺激毛囊，引发毛囊生长期缩短，直接进入休止期，出现脱发。植物神经紊乱，在精神压力的作用下，人体立毛肌收缩、头发直立，植物神经或中枢神经机能发生紊乱，导致毛囊毛乳头毛细血管持续性收缩，毛囊长期供血不足，毛发进去休止期而出现脱发。

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谢邀：

什么是雄性激素源性脱发？什么是脂溢性脱发？要回答这个问题首先得知道脂溢性脱发的前世今生。

上世纪末，中医开始向现代化、西医化的方向推进，古典中医、新中医、西医理论的三者相互交融，不免产生各种各样的冲突，盲区和误区。如果你去医院看病，医生用西医的方法诊断，用西医的理论分析病情，开出的药却是中药，这种混搭的场景屡见不鲜。

而脂溢性脱发即是这种背景下的产物，早期新中医对它的解释是：由于油脂分泌旺盛，阻断了营养，导致的头发脱落。现在这种落后的理论早已被抛弃，脂溢性脱发这个名称却仍然被使用。

什么是雄性激素源性脱发？

我们说的的谢顶、发际线后移、早秃、遗传性脱发、男性型脱发、雄性秃，其实指的就是雄性激素源性脱发（Androgenicalopecia）。这种脱发的原因，来自于雄性激素二氢睾酮，对真皮乳头细胞内胰岛素样生长因子产生的负面影响，故而称作雄性激素源性脱发。

脂溢性脱发是雄性激素源性脱发吗？

脂溢性脱发从发生到症状，与雄性激素源性脱发是一致的，是两个体系中不同的名称。今天我们可用两个名称来区分两个医学体系，不需要纠结谁是谁。如果一个中医把完脉说“您这是雄性激素源性脱发”，那就有点苦笑不得了。

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雄脱也称为脂溢性脱发、男性脱发、雄脱发。

这种类型的脱发主要受到两方面因素的影响：遗传因素和非遗传因素。

1、遗传因素是家族具有脱发史。

2、非遗传因素是受外界环境影响比较严重的，主要体内的雄性激素分泌旺盛，导致皮脂腺不断产生油脂将发根紧紧包裹住，发根在营养吸收方便受到阻碍无法得到充足的营养，发丝逐渐变的纤细进而出现脱发症状即雄脱。

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有脱发困扰的发友们可能对这两个名字都不陌生，但它们到底有什么区别，很多发友自己都是糊涂的。那么“脂溢性脱发”和“雄性脱发”到底有什么不同呢？北京大麦植发专家来讲解。

答案是：雄性脱发和脂溢性脱发，是同一种类型的说法。

一开始医生发现脱发的人大都有这样的一个特征，头发很油腻细软，一天不洗就能闻到头油的味道，伴随着这个现象的就是脱发，而且不同于其他种类的脱发，这种脱发很严重。

脂溢性脱发与雄脱的联系

脂溢性脱发是雄脱的一种，原因是由于体内的雄性激素分泌旺盛从而导致头皮皮脂过量溢出，从而使头发脱落。所以脂溢性脱发其实是雄脱的一种。

头发油腻是脱发的根本原因？

头发出油多不是脱发导致的，头发出油多少受皮脂腺的影响，皮脂腺分泌的油脂受激素影响，归根到底还是激素，出油多和脱发并不是画等号的，很多出油多的朋友并不脱发。

同样出油多那为什么有人脱发有人不脱发？

这个问题被目前的医学认为是遗传因素，父母双方有一方有脱发的情况，子女脱发的概率都会很大，特别是后代是男性，脱发的概率更大。

如何判断自己是不是“雄性脱发“？一个很简单的自测办法：

看脱发的区域和数量，如果你每天掉发很多，且脱发位置一般在头顶、前额且有明显稀疏或者有明显稀疏的趋势，那么你很大可能是雄脱，如果你出油也很多，这个概率又会增大，如果你家族中有脱发的情况，那你99%是雄脱。

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脂溢性脱发脂溢性脱发又称为遗传性脱发、男性型脱发、M型脱发、O型脱发等，在医学统称是雄激素源性脱发。这类脱发和遗传性关系很大，造成这种脱发的真正原因是二氢睾酮——由睾酮和5α还原酶的结合产生。而前额及头顶等部位毛囊因为缺乏耐受性，会逐渐退化、萎缩，直至坏死，坏死后的毛囊也就再也无法长出头发。

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雄性脱发和脂溢性脱发，是同一种类型的说法，只是在人类不同的认识阶段，定义的不同名字，包括遗传性脱发，都是指同一个类型的脱发。

这是唯一一种会导致人类秃顶的、不能完全根治的脱发类型。

一开始医生发现脱发的人大都有这样的一个特征，头发出油多，很油腻细软，一天不洗就能闻到头油的味道，伴随着这个现象的就是脱发，而且不同于其他种类的脱发，这种脱发很严重，可能会导致秃顶。

医生给这种大部分人会出油比较多的脱发起了一个形象的名字叫做脂溢性脱发。

一开始医生并不懂得治疗，和很多人意识中的一样，牙疼不是病，脱发也不是病，被脂溢性脱发折腾到秃顶的人自嘲：聪明绝顶。

后来的一些机缘巧合，科学家发现阉割了男性的睾丸后，原本脱发的人，头发会重新长出来，变的浓密。

于是科学家发现，脂溢性脱发，其实是和雄激素有关，出油多是表象，雄激素才是真正的元凶。

于是脱发才有了真正的学名：雄性源性脱发（AndrogeneticAlopecia），简称雄脱(AGA)。

同时，雄脱还与遗传有关，所以也被称为遗传性脱发。

雄脱=脂溢性脱发=遗传性脱发

三个不同的名称，从不同角度刻画了脱发的特征及影响因素：

1、出油多2、受雄激素影响3、受遗传影响

头发出油多不是脱发导致的，头发出油多少受皮脂腺的影响，皮脂腺分泌的油脂受激素影响，归根到底还是激素，出油多和脱发，不是画等号的，很多出油多的朋友并不脱发。

同样出油多那为什么有人脱发有人不脱发？

这个问题被目前的医学认为是遗传因素，父母双方有一方有脱发的情况，子女脱发的概率都会很大，特别是后代是男性，脱发的概率更大。

如何判断自己是不是雄脱？

目前医学上没有严格的标准来判断雄脱，我分享一个很简单的自测办法：

看脱发的区域和数量，如果你每天掉发很多，且脱发位置一般在头顶、前额且有明显稀疏或者有明显稀疏的趋势，那么你很大可能是雄脱，如果你出油也很多，这个概率又会增大，如果你家族中有脱发的情况，那你99%是雄脱。

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雄激素脱发又称为脂溢性脱发的，雄激素脱发(之一性脱发)又称是男性型秃发，为头皮毛发从粗长毛渐变为细毛的渐进过程，表现为进行性头发密度减少。一般会有家族遗传史，为常染色体显性遗传，其遗传因素在雄激素作用下才表现出来，有一定的遗倾向的，但不一定所以得患者都遗传，雄激素脱发的表现一般为:多累及男性，20-30岁发病。男性最初表现为前额两侧头发变为纤细而稀疏，并逐渐向头顶延伸，额部发际向后退缩，头顶头发也可脱落，随脱发进展，前额变高形成高额，进而与顶部脱发区融合，严重者仅枕部及两颞保留少许头发，，女性病情较轻，多表现为头顶部稀疏。

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雄激素性脱发跟脂溢性脱发基本上是，差不许多的因为脂溢性脱发，这种情况都跟体内的雄激素水平增高和内分泌失调有关，两者治疗基本上完全相同，可以认为是一回事儿，没有什么症状上的区别，治疗也相同可以去科发源做毛囊检测再做治疗

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