你怎么看待产后抑郁？你了解它的成因吗？

最近很多人在讨论产后抑郁，据说“产后抑郁药首次问世”，但是很贵，大概每次治疗价格，约人民币13万到23万之间。有钱人治得起，没钱的人怎么办？

越来越多的产妇受产后抑郁的困扰，或轻或重。很多重症患者都选择结束生命，甚至和宝宝一起死的极端方式来寻求解脱。听起来毛骨悚然，事实却是极端的悲伤无奈。

如果做好积极的准备，家人充足的关爱，其实可以很大程度上避免产后抑郁。我生老大的时候虽然没有产后抑郁，但是月子期也崩溃了好几次。

我从医院回到家，坐在床上，刀口隐隐作痛，感觉家里有些冷，我想喝口水，就叫人，没人理我，连续叫了好几遍都没人理我，他们都在弄孩子，做午饭或者忙别的。不知道为什么，当时眼泪就下来了，觉得特别特别委屈。

还有一次，我半夜给孩子喂奶，刚喂完奶，拍了半小时的嗝，结果放到床上一会儿就吐奶了，吐得满床都是，我困得已经睁不开眼了，喊爸爸起来一起换床单，洗孩子。手忙脚乱重新弄好以后，孩子不睡了，从三点一直哄到五点，我终于崩溃了，大哭大喊：丢掉！丢掉！把孩子丢掉……，这可能是生完宝宝以后，我情绪最激烈的时候。虽然一会儿我就后悔说这样伤人的话。真的不是矫情，身心创伤还没恢复加上激素刺激，如果产后妈妈得不到家人的理解和帮助，真的非常容易情绪崩溃，长期持续一定就会抑郁了。

如果让我来总结：怎样尽可能避免产后抑郁呢？

首先，得要长期持续的教育家人，让他们理解产妇很容易情绪崩溃，让他们尽可能的关怀和理解产妇。就得用各种方法长期渗透。别指望他们会自己理解，这样的人太少了。

再然后，就是自己心理的强大了，得从第一天怀孕开始就积极的做心理建设，做好各种受疼受苦的准备。不管怎么说，先得照顾好自己，得爱自己，然后再谈其他。

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很多人可能都不理解，不就生个孩子嘛，怎么还会抑郁。作为一个产后抑郁症亲身经历者，我只想说，产后抑郁症不是矫情，是真正的无助。那什么样的状态可以判定有产后抑郁呢？为什么会有人得呢？有什么办法可以调节呢？

01

产后抑郁的判断

要判断是否产后抑郁，最可靠的方法可以通过自己进行爱丁堡产后抑郁量表来进行自测。一旦测出自己有产后抑郁症的现象，建议及时重视。

可是很多时候，产后抑郁和产后正常情绪低落很容易被人混淆，所以如果有以下表现，就需要注意是否可能是产后抑郁。

情绪莫名低落

感觉自己很无能，什么都做不好

对于孩子没有很大的喜悦之情

身体很容易疲累，精神状态很差

如果你有这5条中的任意3条，请及时注意自己是否有产后抑郁的倾向。

02

为什么会得产后抑郁

很多人都说：为什么以前的人没有产后抑郁，现在人太矫情了，才会有产后抑郁的说法。其实小胖一直觉得这是时代的不同。以前的女人根本不像现在的女人压力这么大。社会对他们的要求就是相夫教子，没人指望她们又能赚钱又会带娃。而且以前没有这么多信息，老一辈怎么说，就怎么带孩子。现在则不同了，科学育儿和传统育儿方式的冲突成为了家庭的主要冲突，这也使得现在的妈妈压力山大。

好了，上面是小胖的个人想法。专业点说，主要是生理因素（如内分泌变化等）以及心理因素（产妇个的性格特点以及家庭氛围等）。

03

如何自我调节

都说有病就要找医生。但是如果是心理有问题，中国人还是不喜欢被别人知道，更不要说找医生。所以可以通过以下方法进行自我调节，当然，如果情况越来越糟，就需要去找专业的心理咨询师来调节。

多听欢快的音乐

转移注意力

找可靠的人倾诉心中的负面情绪

多想想自己做成功的事，增加自己的自信

和家人好好谈谈，寻求他们的理解和支持

以上是小胖关于产后抑郁的分享，希望对你有所启发。

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产后抑郁3个原因造成的

1.产后身体虚弱，身体激素不正常，情绪波动大

2.产妇自身的心理素质脆弱

3.产后没有得到家人良好的关爱

分别具体说一下

1.产后的身体激素跟平时是不一样的，带来的情绪也是有变化的，敏感，多思，不乐观，情绪不稳定。

其实这个道理很简单啊，但是又常常被忽视。

就像生病动手术的人一样，身体虚弱的同时心理都是脆弱的，都容易敏感多思，跟平时健康状态的时候是不一样的，就是没有健康的时候乐观，没有健康的时候承受力强

可是因为几乎每个女人都要生孩子，大家习以为常了，大家只知道产妇身体虚弱，却忽视了产妇心理的敏感和脆弱了，这是特殊时期特殊状态下的反应。

所以_产妇除了身体需要照顾，心理更需要安抚，需要得到关爱，这个恰恰是最经常被忽视的，而这个恰恰是最重要的。

2.不同的产妇性格不同，对事情的认知也不同，所以同样产后没有得到善待的情况下，有的人可以坚持活下来，有的人就绝望了选择自杀解脱。

3.现代很多地方依然重男轻女，产后身体调养期是婆婆和老公照顾，而如果婆婆和老公没有真心关爱产妇，为产妇考虑，产妇除了感受不到关爱以为，还会遭受很多委屈。

当然有很多婆婆和老公也是真心疼产妇的，那些产妇都会顺利度过产后恢复期。

产后的遭遇是产妇选择自杀的直接导火索。

一个被家人好好关心，关爱的产妇是不会选择自杀的。

退一步说，即使没有人爱女人，女人也要学会爱自己，要在生孩子之前为自己坐月子各方面考虑周全，该请月嫂请月嫂，该请阿姨请阿姨，无论谁不疼产妇，产妇必须学会疼爱自己。

不能让自己被动走入产后，到时候身体虚弱什么事情做不了，情绪敏感，又没有人关心照顾，那时候就是逼自己受罪。

如果能够在产前多为自己打算，就可以避免产后落入万般无奈，无能为力的绝境。

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这个成因是从怀孕开始的一个心理变化过程！刚怀孕的母亲有突如其来的巨大喜悦与期待，在这十个月漫长的等待中每次都产检都会有担忧和开心的成份在！漫长的等待也是提心吊胆的等待，怕自己东西吃错了，怕自己生病了，等等担心的很多，所有的担心都是为了能生一个健康的宝宝！下来终于熬到了生产，巨大的疼痛与恐惧让心灵脆弱的母亲再次受打击。生下了宝宝后又是一个大惊喜！母亲的心情就像过山车一般！做月子封闭的情况下要有人去安抚照顾！这一个月很重要，开心的母亲后期的抑郁会很轻微，但反过来会让她更难过担忧恐惧！这样重度抑郁的母亲就产生了！过程很艰辛，只有做母亲的能明白！因为我自己现在就是一位二胎妈妈

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最大的成因就是家人不仅不理解自己害怕的未来，还要说你有病，还要认为你就该做他们认为对的事，说的话，从没有尊重过你的意思。认为他们的认为是天经地义，你的就是无理取闹，最大的原因就是家人的不理解。

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你怎么看待产后抑郁？你了解它的成因吗？

经常看到有产妇患上产后抑郁症的消息，说明病人不少，也说明干预效果不好，我们先分析一下产后抑郁的主要原因。

生孩子本来是件好事，无论是个人还是家族，都是喜事，所以产后抑郁是让人费解的事，仔细分析一下，应该有以下原因，觉得自己没有育儿知识，带不好孩子，慢慢长大，不会教育孩子，以后招惹是非怎么办。自己没有稳定工作，没孩子的时候收入都不高，有了孩子以后上班，找工作更难，收入更低。收入低，家人人口多了，开销多了，生活会拮据。如果生了女孩，婆家，丈夫不满意，不待见，自己拼命带孩子干活，家人不理解造成心情不好。主要原因就是看不到希望，觉得前途悲观。

现在有很多不科学的说法，如生孩子以后体内激素变化导致抑郁，那过去生5、6个孩子，激素变化更大，为什么抑郁的不多。

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产后有抑郁情绪的女性可达60%。

值得一提的是，由于冬季阳光缺少的原因，是抑郁高发期。真正患上产后抑郁的女性国外数据是30-35%，中国是10%-15%。产后抑郁情绪可能在分娩后几天出现，真正产后抑郁会在产后一个月左右开始发病，部分患者有自限性，几个月后可能会自愈。

产后抑郁的诱因有很多：

1、遗传倾向。

有一定的遗传倾向，抑郁症的遗传只是轻度增大了后代患病的概率，不是百分之百遗传。有研究表明，有精神病家族史，特别是有家族抑郁症病史的产妇，产后抑郁症的发病率高，提示家族遗传可能影响到某一妇女对抑郁症的易感性和她的个性。

而产前就有双向情感障碍的产妇，因为在怀孕时有雌激素的保护，会把抑郁压抑住，所以怀孕期间相对较少复发，但产后缺乏雌激素的保护，产后复发的几率就会增大。

2、婆媳关系的不当处理。

产后容易抑郁主要是由于夫妻关系和婆媳关系处理的不好。不少女性在产后会变得比较敏感，容易留意、放大别人对自己不好的地方。尤其在意家婆的言行，这是形成产后抑郁的社会因素。

3、产后激素波动。

产前雌激素、孕激素等释放达到较高水平，这些激素有提升情绪作用，因此有些原有抑郁的妇女怀孕后病情好转，但分娩后这些激素分泌急剧下降，所以产妇产后的两三天会出现不良情绪。这些情绪不能得到及时的纾解，很容易变成抑郁。

那么，怎样确定是不是产后抑郁呢？

1、产后心绪不良：分娩的3-7天发病，症状较轻，主要表现为情绪不稳、沮丧爱哭、担心多虑、委屈、内疚、失眠、食欲下降、易发怒、注意力不集中。产后10-14天内可自行缓解。

2、产后抑郁症：分娩后4周内发病，情绪低落、郁闷，高兴不起来；没有愉快感，对什么都没兴趣；心情烦躁，易激动发脾气；担心多虑，紧张恐惧，过分关心或担心孩子，或对孩子缺乏兴趣，担心养不活孩子，害怕自己伤害孩子，害怕与孩子两人单独在家，失眠，食欲下降，不能照料自己和孩子；悲观绝望、无助感、无望感、自责自罪、自伤自杀的观念和行为。严重时因担心孩子在世界上受苦，出现利他性自杀，即先将孩子杀害而后自杀。

产后抑郁是一件值得重视的问题。关系到产妇的身心健康和家庭的团聚和谐，正确认识产后抑郁，才能减轻甚至规避抑郁。全身心的投入到迎接新生儿的喜悦里。

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中国科普作家协会会员吴一波来回答您的问题。

简单来说，产后抑郁障碍（PPD）是抑郁症的一种，但它发生的时间比较特殊，是针对女性生产后的一段特殊时期，有的时候也可能持续到生产之后复发的抑郁症。

随着社会的快速发展，我们对于医疗卫生问题愈加关注，关注的角度也更加全面，例如产后抑郁障碍在大多数国家早已被列为一项很重要的公共卫生问题，因为它不仅仅关系产妇的健康，也关系着孩子以及一个家庭的幸福。但比较令人遗憾的是，在中国，无论是政府还是医疗专业人士，抑或是产妇或者她的家人，都对这方面不够重视。所以今天我们就需要介绍一些关于产后抑郁的知识。

首先我们需要了解一下产后抑郁障碍的发病时间，从生产后一天到12个月都有可能发生产后抑郁障碍，所以它的可能发生时间是比较长的。接下来我们了解一下为什么会产生产后抑郁障碍。

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产后抑郁障碍属于多因素疾病，生物因素、社会因素、心理因素等都有可能导致产后抑郁障碍的产生。其中最主要的因素有既往家族病史、阳性家族史、生活事件、社会支持；也就是如果产妇有患过精神病或者产妇家族中有患过精神病等，以及产妇生活环境比较不顺心，这个时候就需要格外注意产妇的情况，因为这些因素很有可能导致产妇换PPD。其次我们要注意产妇的心理状况和产妇的婚姻关系，毕竟成家以后，夫妻之间影响是十分巨大的，而且怀孕后，产妇的心理会比较敏感和脆弱，即使是一件小事，也可能会对她的心情产生很大的影响。然后产科因素、社会经济状况我们也稍微关注一下，虽说二者与发生产后抑郁障碍的相关性不大，但毕竟是一个可能因素，而且产妇比较爱多想，最好是面面俱到，扼杀一切可能性。

希望产妇的家人能对此重视起来，因为产后抑郁危害真的不小。

患有产后抑郁障碍的患者会增加滥用药物或者酒精的危险，导致本身患有的疾病或产后并发症恶化或慢性化，甚至有的PPD患者，会自我否定，认为自己是家庭和社会的负担，认为自己前途灰暗，对未来感到绝望，可能会出现自残以及自杀的行为。PPD不仅对患者自身造成伤害，也会对婴儿和家人造成危害；PPD患者可能会对孩子的生理和心理发育造成影响，增加青少年产生暴力行为的概率；会出现幻觉、妄想等，有时还会出现感知综合障碍，比如认为孩子的外形发生了变化，以为这不是自己的孩子，而是小怪物，就会出现伤害婴儿的行为；还有的PPD患者会出现“扩大性自杀”的思想，就是会杀死别人之后再自杀，这个别人最有可能是自己的婴儿，也可能是身边亲近的人，会导致非常严重的后果。

所以产后抑郁障碍值得大家的高度关注。

希望这篇文章对您有所帮助。

问题回答哈尔滨医科大学袁红梅审核吴一波

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抑郁是一种由生理状况激发的心理症状，需要把身体和心理结合起来，同时治。心理干预一定要；但单靠语言，再多也无法重燃然人对生命的兴趣和对生活的热爱。

生产耗女人的精气，削弱她的阳气，改变她的身体物质基础。举个例子，产后抑郁的妈妈，臀部骶骨部分常常干瘪且没有弹性。这里干瘪，像一块板一样凝结着，就会阻碍八髎部位的马尾神经丛正常传递着身体神经系统的信息，气血流动也不够通畅。想要形象一点理解的话，大家可以想象一下：一个提线木偶靠线连接着身体的各个节点，而人牵引着线让木偶变得灵动。如果这些连接节点的线被扯住了、凝结了，木偶的动作就僵化了。

产后抑郁的人，天天琢磨和挑自己的毛病，心灵有阴霾，心里有自己无法改变的无力感，情绪低落。她们要么没胃口，要么猛吃海塞。她们对生活的兴趣降低，思维行动迟钝僵化，接着身体部分吗足够的五羟色胺（快乐素），肾上腺激素和内啡肽分泌都降低。

如何更快的从产后抑郁走出来呢？

其一是要对自己的身体进行调理。食疗、营养保健、芳疗、中医调理等都有各自的作用，身体按摩、导引也需要。国内外有越来越多的流派在研究按摩、导引对于心理的影响，并且取得了显著的临床治愈效果。中医讲气血、经络和穴位；西医讲神经系统、筋膜和腺体。还有的妈妈们是通过孕产瑜伽、健身等运动来缓和产后抑郁--我建议配备私人教练。

另一方面，心理上面的调整不可省略。对产后抑郁妈妈更具普世意义的是，除了自己用所剩不多的余力进行自我开解和挣脱，还求助于社会体系的支持。比如说，向自己的亲密家人、亲朋好友敞开，接受他们的不同程度鼓励、陪伴和身心康复信息介绍。再者是寻求专业的帮助，比如说寻找心理咨询师。我曾经遇到过好几位同行都是通过学习心理知识并应用于生活，自己走出来了，只是整个过程很漫长。她们甚至改行成了专业的心理人士。

产后抑郁是持续性的。

新手妈妈们，如果你觉察到自己得了产后抑郁，不用害怕或绝望。记得合理寻找他人的帮助，适当地设置你的痊愈时间目标（以年为单位），选择必要的方法方式，减少不合理的心理压力。记住，产后抑郁不是你的错，也不是你的借口。

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约85%的女性在产后经历过情绪的紊乱，如情绪反应、哭泣、好发脾气，但大多数女性的情绪紊乱症状比较轻微，这些症状如果在产后10天内自行消失（自限性），无需特殊处理。如果症状持续超过两周，应该注意是否会进展为产后抑郁症。

产后抑郁症的发生率约为10-15%，重度产后抑郁症约3-6%，通常发生在产后的2-3个月内，症状主要有情绪低落，烦躁不安，兴趣的减低，容易疲劳精力不济，失眠，食欲减退等，一些人可能会伴随焦虑、强迫或者疑病。对于抑郁症病史、产前抑郁症、产前焦虑症的人群出现产后抑郁症的风险更大。至于产后抑郁症的治疗包括非药物治疗和药物治疗，非药物治疗对于症状轻微的人群有临床和研究证据证明，有一定的效果。如人际心理治疗，认知行为治疗等。但无论是轻微的产后抑郁症还是重度的抑郁症，抗抑郁药物显示是安全的，耐受性好，且疗效确切，仍然作为产后抑郁症的治疗首选。（参考《麻省总医院精神病学手册》）

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谢邀请，产后抑郁是很严重威胁孕产妇身心健康的一种疾病，很多病人可能这一时期过渡不好就会诱发抑郁症抑郁状态，严重的影响病人的生活质量和情绪，有的人可能会出现器质性病变。产后抑郁的病因一般都分为以下原因

1.逐渐母亲身份的转换，从一个人变成两个人，变成一个母亲，变成身上的责任更多了，产容易措手不及，对这种状态，嗯无法用原先的生活方式来解除，所以说病人可能会出现典型的烦躁不安，情绪不稳定，严重的可能会出现一些，悲观厌世的状态，感觉力不从心，不善言辞。担心不能照顾婴儿，也有可能跟家人的关系或者是处理不当引起的过度焦虑。

2.产后抑郁，大部分是由于产后内分泌紊乱，内分泌失调以后，分娩后胎盘类固醇激素持续下降，就会出现情绪不稳定，抑郁发作，激素水平持续下降就会烦躁不安，出现自主自主神经功能紊乱，严重的话可能会出现心悸，胸闷，大汗，睡眠障碍，烦躁的情绪。

3.产科的因因素，由于剖宫产侧切或者顺产以后，这些产妇过度的焦虑害怕的情绪也会影响这个抑郁症的发作

4.自身疾病的因素，比如说生产以后如果有合并产褥期感染产后发热，发热以后就会出现机体的内分泌紊乱，出现抵抗免疫力的能力下降，严重的就会影响病人烦躁不安或者是持续高热带着的情绪不稳定。

5.产后抑郁还有一部分遗传的倾向一般有家族遗传史，家里有过遗传，遗传性，嗯抑郁抑郁症的前夫产妇发病率就比正常人要高。

6.奶水的减少会加重病人的焦虑的状态，感觉这种状态以后孩子会出现营养不良，长期焦虑，可能不光会易发抑郁症状态，也有可能会奶水质量也会下降。

产后抑郁的状态，需要家人的呵护，需要及时的和患者沟通，需要及时的心理疏导，很严重很重要的，如果顺利的度过这个时期，可能就会终身受益，一旦发生产后抑郁，如果得到物料良好的救治意外轻微发展成抑郁症，严重的可能会影响器质性病变，病情达到一定程度，通过疏导不能缓解，可以辅助药物治疗，这种药物副作用比较少，及时的可以纠纠正状态，减少这种并发症的发生率和病死率，必要的时候提高疾病的愈后。

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