调理失眠的中药秘方，怎么推广？

陀珍邈景雀

千万人都可以吃的药，其效果不理想。

摆地摊

等等看吧，希望国家早日重视老百姓手里的秘方，出台更多惠民政策，能够造福更多的老百姓。

个人认为中医没有秘方，只有验方。

所谓验方，就是经验之方，是历代中医先贤通过长期的临床实践，而证明的具有治愈某种病症，或对某种病症有显著疗效之方，现今中医教材《方剂学》中所载皆属此类。中医讲究“辨证论治”，先辩证候，依证立法，依法组方。如果有人非要认为中医有“秘方”的话，“辨证论治”就是中医的“秘方”。

所谓“辨证论治”，包含两方面的内容，即“同病异治”和“异病同治”。

“同病异治”是指同一病证，因时、因地、因人不同，或由于病情进展程度、病机变化，以及用药过程中正邪消长等差异，治疗上应相应采取不同治法；“异病同治”则为不同的疾病，在其发展过程中，由于出现了相同的病机，因而采用同一方法治疗的法则；从这个意义上讲，中医治病“不是治病，而是治证”的。

中医的“辨证论治”，直接就否定了“秘方”的存在。既然中医没有“秘方”，那么就不存在“调理失眠的中药秘方”，更不存在如何推广的问题。所以说，提出这个问题的人，根本就不了解我们的中医文化。

关于失眠，如果要推广的话，应该推广一下《中医内科学.不寐》。

不寐就是失眠，其基本病机为心失所养、心神不安两个方面。其病位在心，但与肝、胆、脾、胃、肾关系密切。失眠分虚实两类，虚证为心脾两虚，心胆气虚，心肾不交三证；实证为肝火扰心、痰热扰心两证。上述各证的分证治疗如下：

1·肝火扰心

【症状】不寐多梦，甚至彻夜不眠，急躁昂怒，伴头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，不思饮食，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦而数。

【治法】疏肝泻热，镇心安神。

【方药】龙胆泻肝汤。

【方义】方用龙胆草、黄芩、栀子清肝泻火；木通、车前子利小便而清热；柴胡疏肝解郁；当归、生地养血滋阴柔肝；甘草和中。

【备注】胸闷胁胀，善太息者，加香附、郁金、佛手；若肝胆实火、肝火上炎之重症出现头痛欲裂、大便秘结者，可服用当归龙荟丸。

2·痰火扰心

【症状】心烦不寐，胸闷脘痞，泛恶嗳气，伴有头重目眩，舌偏红苔黄腻，脉滑数。

【治法】清化痰热，和中安神。

【方药】方药：黄连温胆汤。

【方义】方中半夏、陈皮、竹茹化痰降逆；茯苓健脾化痰；枳实理气和胃降逆；黄连清心泻火。诸药合用，共奏清化痰热，和中安神之效。

【备注】若心悸动甚，惊惕不安，加琥珀、珍珠母、朱砂；若痰热内盛，痰火上扰心神而彻夜不寐，大便秘结者，可加大黄或用礞石滚痰丸

3·心脾两虚

【症状】不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，头晕目眩，伴有四肢倦怠，面色少华，腹胀便溏、舌淡苔薄，脉细无力。

【治法】补益心脾，养心安神。

【方药】归脾汤。

【方义】方用人参、白术、黄芪、甘草益气健脾；当归补血；远志、酸枣仁、茯神、龙眼肉补心益脾，安神定志；木香行气健脾，使全方补而不滞。诸药合用，共奏补益心脾，养心安神之效。

【备注】若心血不足，加熟地、芍药、阿胶；失眠较重，加五味子、柏子仁、夜交藤、合欢皮；夜梦纷纭，时醒时寐者，加肉桂、黄连；龙骨、牡蛎以镇静安神。若脘闷纳呆、苔滑腻，加二陈汤；腹泻者减当归加苍术、白术之类。

4·心肾不交

【症状】心烦不寐，入睡困难，心悸多梦，眩晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，咽干少津，男子遗精，女子月经不调；舌红少苔，脉细数。

【治法】滋阴降火，交通心肾。

【方药】六味地黄丸合交泰丸。

【方义】前方滋阴补肾，后方清心降火，引火归元。

【备注】心阴不足者可用天王补心丹；心烦不寐，彻夜不眠者，加朱砂、磁石、龙骨、龙齿。

5·心胆气虚

【症状】虚烦不寐，胆怯心悸，触事易惊，终日惕惕，伴有气短自汗，倦怠乏力，舌淡，脉弦细。

【治法】益气镇惊，安神定志。

【方药】安神定志丸合酸枣仁汤。

【方义】前方由茯苓、茯神、人参、远志、石菖蒲、龙齿组成，功效益气、镇惊、安神；后方由酸枣仁、甘草、知母、茯苓、川芎，功效清热除烦养血。两方合用，共奏益气镇惊，安神定志之效。

【备注】心肝血虚，惊悸汗出者，重用人参，加白芍、当归、黄芪；木不疏土，胸闷太息，纳呆腹胀者，加柴胡、陈皮、山药、白术；惊惕不安者，加生龙骨、生牡蛎、朱砂。引起心神不安所致。但失眠久病可表现为虚实兼夹，或为瘀血所致，故清代王清任用血府逐瘀汤治疗。

运用上述证治治疗失眠的同时，还要注重“三因”治则，做到“因人施治”、“因时施治”、“因地施治”，做到“病在变，药亦在变”，这些都是“固定不变”的所谓“秘方”所不具备的。